آناتومی نعوظ(راست شدن آلت تناسلی)
در ساقه آلت تناسلی مردان دو لوله از بافت اسفنجی در کنار هم وجود دارد که به آنها اجسام غاری (corpora cavernosa) میگویند. این لولهها مسئول نعوظ هستند. درست در زیر آن قسمت دیگری به نام جسم اسفنجی وجود دارد. مجرای ادرار که حامل مایع منی و ادرار است از مرکز آن عبور میکند.فشار خون سبب فشار بر روی سیاهرگ هایی میشود که خون را از آلت تناسلی خارج میکنند، این فسار سبب به دام افتادن خون در طول آلت تناسلی شده، آلت تناسلی منبسط میگردد و در نهایت سفت میشود که به این حالت نعوظ یا راست شدگی آلت تناسلی میگویند.
هنگامی که هیجان به پایان میرسد، ماهیچه صاف دوباره منقبض میشود، فشار از روی سیاهرگها برداشته میشود و اجازه میدهد تا خون از آلت تناسلی به بیرون برگردد. سپس آلت تناسلی به حالت شل برمی گردد. با توجه به اینکه مسائل جنسی هم به لحاظ فرهنگی و هم علمی بسیار مهم و با اهمیت هستند، داروبین درباره این نوع از مسائل تمام جزئیات مورد نیاز را به شما انتقال میدهد تا گام کوچکی در این راستا بردارد.
تاثیر فشارخون بر نعوظ
برای یک مرد جوان سالم، اختلال نعوظ (ED) معمولاً اتفاق نمی افتد. با این حال، با افزایش سن، ممکن است متوجه تغییراتی شوید. شاید برای نعوظ بیشتر از قبل نیاز به تحریک باشد. گاهی اوقات ممکن است تحریک مستقیم آلت تناسلی انجام شود، در حالی که قبلا اینگونه نبوده و تحریک عضو تناسلی بیشتر از طریق پامهای حسی و ادراکی صورت میپذیرفت. در برخی از حالت ها ممکن است میزان پایداری و استحکام در زمان نعوظ کاهش یافته باشد. این تغیرات ممولا طبیعی است و جایی برای نگرانی ندارد.
چه زمانی باید به دنبال کمک باشید؟
در اینجا چند سناریو وجود دارد:
1. گاهی تمایل جنسی در آقا و خانم وجود دارد اما به نظر مشکلی برای ایجاد رابطه جنسی بوجود می آید مثلا ممکن است مشکل در نعوظ رخ دهد در صورتی که این اتفاق به ندرت رخ دهد یا در بازه های زمانی طولانی اتفاق بی افتد جایی برای نگرانی نیست.
در این مورد، مشکل شما احتمالاً تا زمانی که به ندرت اتفاق میافتد نیازی به درمان پزشکی ندارد. اگر شروع به بروز بیشتر کرد، باید در مورد آن با پزشک خود صحبت کنید.
2. گاهی اوقات، زمانی که میخواهید رابطه جنسی داشته باشید، فقط تا حدی نعوظ میکنید. نعوظ شما به اندازه کافی سفت ومحکم نیست.
در شدیدترین موارد اختلال نعوظ، مرد نمیتواند حتی اندکی نعوظ داشته باشد. اما این حالت درجاتی دارد. حتی اختلال نعوظ خفیف نیز ارزش دارد که با پزشک خود صحبت کنید.
3. قبل از رابطه نعوظ خوبی دارید، اما پس از شروع آمیزش، آن را از دست میدهید.
این میتواند برای شما و شریک زندگیتان بسیار خسته کننده باشد. حتی اگر میتوانید نعوظ داشته باشید، اما به اندازه کافی طول نمیکشد تا رابطه جنسی کامل شود، ممکن است دچار اختلال نعوظ باشید.
تخمین زده میشود که 80 درصد از اختلالات نعوظ، اغلب به علت فشار خون بالا است.
20 درصد دیگر مشکلات نعوظ روانی است. برای مدت طولانی، پزشکان فکر میکردند که اختلال نعوظ بیشتر در ذهن فرد است. اما حالا میدانند که این درست نیست. با این حال، ذهن نقش مهمی در نعوظ دارد. شاید نعوظ خود را به دلیل اضطراب یا مسائل دیگر بین شما و همسرتان از دست بدهید. پزشک میتواند به شما در تعیین علت کمک کند.
4. پزشک شما یک داروی جدید تجویز میکند و متوجه میشوید که مصرف این دارو نعوظ در شما نسبت به قبل از شروع مصرف آن دارو سخت تر شده است.
عوارض جانبی داروها باعث ایجاد 25 درصد از موارد اختلال نعوظ میشود.
هر چند که داروهای فشار خون برای درمان بسیار مفید هستند اما گاهی اوقات عوارضی مانند مشکلات نعوظ را به همراه دارند. سایر داروهایی که میتوانند باعث اختلال نعوظ شوند عبارتند از:
- داروهای ضد افسردگی
- داروهای ضد روان پریشی
- آرام بخش ها
- داروهای تشنجی
با پزشک خود در مورد تعویض داروی دیگری که احتمال ایجاد مشکل کمتری دارد، صحبت کنید. همچنین در مورد گزینههای درمانی به طور خاص برای اختلال نعوظ بپرسید.
5- با توجه به تاثیرات منفی نوشیدنی های الکلی بر فشار خون، ساختار عصبی مصرف الکل سبب اختلال نعوظ میشود.
الکل سیستم عصبی را تحت فشار قرار میدهد، که در صورت نوشیدن بیش از حد ممکن است باعث مشکلات نعوظ شود.
به خاطر داشته باشید که الکل همچنین اثرات سمی طولانی مدتی روی اعصاب دارد که میتواند حتی در مواقعی که الکل نمینوشید، باعث اختلال نعوظ شود.
فشار خون بالا و سایر علل اختلال نعوظ
فشار خون بالا یکی از دلایل اصلی مشکلات نعوظ است. مطالعات نشان میدهد که حدود 49 درصد از مردان 40 تا 79 ساله مبتلا به فشار خون بالا دچار اختلال نعوظ هستند.
مطالعه دیگری روی مردان مبتلا به فشار خون بالا که در مجله اورولوژی منتشر شد، نشان داد که 68 درصد از آنها درجاتی از اختلال نعوظ داشتند. برای 45 درصد از مردان، این مشکل شدیدتر بود.
فشار خون بالا باعث میشود شریانهایی که خون را به آلت تناسلی حمل میکنند، آنطور که باید گشاد نشوند. همچنین باعث میشود ماهیچه صاف آلت تناسلی توانایی خود را برای شل شدن از دست بدهد. در نتیجه، خون کافی به آلت تناسلی برای نعوظ آن جریان نمییابد.
مردان مبتلا به فشار خون بالا ممکن است سطح تستوسترون پایینی نیز داشته باشند. تستوسترون هورمون مردانهای است که نقش مهمی در تحریک جنسی دارد.
فشار خون بالا به خودی خود میتواند منجر به اختلال نعوظ شود. اما برخی از داروها برای درمان فشار خون بالا هم در واقع میتوانند علت آن باشند.
دیورتیکها یا قرصهای آب و (مسدود کننده های بتا)بتا بلوکرها داروهای فشار خون بالا هستند که بیشتر با اختلال نعوظ مرتبط هستند.
دیورتیکها(ادرار آورها) ممکن است با کاهش نیروی جریان خون در آلت تناسلی باعث اختلال نعوظ شوند. آنها همچنین ممکن است میزان روی(ZN) را در بدن کاهش دهند. بدن شما برای تولید تستوسترون به روی نیاز دارد.
مسدود کنده های بتا پاسخ به سیگنالهای عصبی را که منجر به نعوظ میشود، کاهش میدهند. آنها همچنین گشاد شدن شریانهای آلت تناسلی و ورود خون را سخت تر میکنند. علاوه بر این، آنها باعث میشوند که شما احساس آرامش یا افسردگی کنید و ذهن همیشه نقشی در تحریک جنسی ایفا میکند.
گاهی اوقات، انتخابهایی که برخی از مردان مبتلا به فشار خون بالا انجام میدهند میتواند بر این مشکل بیفزاید. به خصوص سیگار کشیدن یکی از این موارد است. سیگار فشار خون را افزایش میدهد و به رگهای خونی آسیب میرساند و جریان خون را در سراسر بدن کاهش میدهد.
قدرت کنترل فشار خون و سلامت جنسی در دستان شماست. با داشتن یک سبک زندگی سالم و همکاری با پزشک، این شانس وجود دارد که دوباره بتوانید عملکرد جنسی طبیعی داشته باشید.
همکاری با پزشک
این در مورد مشکلات جنسی خود چگونه با پزشک صحبت کنیم بسیار مهم است. مهمترین نکته این است که مشکل خود را در کمال آرتمش و بدون استفاده از واژه های گنگ و نامفهوم به پزشک بگوییم. اما باید این مورد را در نظر داشته باشیم که در استفاده از واژه ها ادب را رعایت کنیم. بعد از آن پزشک قبل از پیشنهاد هر گونه درمانی به اطلاعات زیادی از شما نیاز دارد. اگر این پزشک در مراقبت از فشار خون بالا نقش داشته است، میتوانید در مورد اینکه چقدر فشار خون خود را به خوبی کنترل کردهاید و در مورد عملکردتان با داروهایی که مصرف میکنید صحبت کنید. اگر با یک پزشک جدید ملاقات میکنید، همه این موضوعات را، به علاوه اطلاعاتی در مورد سایر مشکلات سلامتی که دارید، مانند دیابت یا کلسترول بالا به اشتراک بگذارید.
پزشک قبل از انتخاب روش درمان، هر یک از عوامل خطر بیماری قلبی و همچنین هر گونه عوارض جانبی را که ممکن است از داروها داشته باشید، به شما اطلاع میدهد.
صحبت با پزشک در مورد اینکه در نعوظ خود مشکل دارید کار سادهای نیست. اما برای دریافت مراقبت مناسب، باید همه چیز را به پزشک خود بگویید، از جمله حقیقت مواردی مانند نوشیدن الکل، استفاده از مواد مخدر، یا کشیدن سیگار. این به نفع شماست که کاملاً صادق باشید.
شما همچنین باید برای پاسخ به برخی از سوالات در مورد زندگی جنسی خود آماده باشید. این سوالات ممکن است چیزهایی مانند:
• آیا شریک جنسی ثابتی دارید؟ یا شریکای متعدد؟
• رابطه جنسی با همسرتان چگونه است؟ آیا اخیرا چیزی تغییر کرده است؟
• آیا اخیراً اتفاق ناراحت کنندهای برای شما افتاده است؟
• به طور کلی آیا استرس زیادی دارید؟
• آیا تا به حال احساس افسردگی کردهاید؟
دکتری که برای اولین بار به آن مراجعه میکنید ممکن است نیاز به معاینه آلت تناسلی، بیضهها و غده پروستات شما نیز داشته باشد. برخی از مردان نیز سطح تستوسترون خود را آزمایش میکنند.
آزمایش دیگری وجود دارد که گاهی اوقات برای کمک به تعیین اینکه آیا در هنگام خواب نعوظ دارید یا خیر انجام میشود. پزشک ممکن است شما را با نوار مخصوصی که قبل از رفتن به رختخواب به دور آلت تناسلی خود میپیچید، به خانه بفرستد. اگر نوار در صبح خمیده شود، شما در طول شب نعوظ داشتهاید. این بدان معناست که علت مشکل نعوظ شما فیزیکی نیست.
عملکرد نعوظ ممکن است با فشار خون بالا، بیماری عروقی، عوارض جانبی دارو و گاهی اوقات با استرس یا افسردگی مرتبط باشد. پس از بررسی عوارض جانبی احتمالی دارو، پزشک ممکن است دارویی مانند سیالیس، لویترا یا ویاگرا را تجویز کند.
پس از آن با پزشک خود قرار ملاقات بگذارید تا در مورد پاسخدهی خود به دارو صحبت کنید. اگر آنطور که میخواهید مؤثر نیست، لازم است دوز بالاتری مصرف کنید یا داروی دیگری مصرف کنید.
این ایده خوبی است که در مورد مشکلات جنسی خود با پزشک خود در تماس باشید. تغییرات در سلامت شما در طول زمان بر درمان شما تأثیر میگذارد. از آنجایی که برای کنترل فشار خون خود معاینات منظمی خواهید داشت، در این ملاقاتها درمان اختلال نعوظ خود را مطرح کنید.
پزشکان میخواهند برای حل مشکلات سلامتی شما با شما همکاری کنند. شما میتوانید با ایفای نقش فعال در مراقبت از خود، مطرح کردن نگرانیهای خود و پرسیدن سوالات به آنها کمک کنید.
فشار خون، رژیم غذایی، ورزش و مشکل در نعوظ
اگر فشار خون را مدیریت کنید، در درمان مشکلات نعوظ موفقیت بیشتری کسب میکنید. خوب غذا خوردن و ورزش منظم به پیشگیری و درمان فشار خون بالا کمک میکند.
اگر برای مدیریت فشار خون خود به کمک نیاز دارید، رژیم غذایی DASH (روشهای تغذیهای جهت توقف فشار خون) را امتحان کنید. این رژیم میتواند فشار خون را در کمتر از 2 هفته کاهش دهد. به طور کلی، رژیم DASH بر خوردن غلات کامل، سبزیجات، میوهها و محصولات لبنی کم چرب و در عین حال محدود کردن نمک، چربی و شکر تاکید دارد.
شما باید مصرف سدیم را به 1500 میلی گرم در روز محدود کنید که این مقدار حدود دو سوم قاشق چایخوری نمک خوراکی است.
اگر غذاهای فرآوری شده زیادی بخورید (مثلاً سوپهای کنسرو شده، آب سرد، یا پنیر فرآوری شده) کار شما سخت تر میشود. بهترین انتخاب شما این است که از غذاهای تازهای که فاقد مواد نگهدارنده یا چربی هستند استفاده کنید. همچنین، برای بررسی میزان سدیم در یک وعده، برچسب مواد غذایی را بخوانید و نمک بیشتری را اضافه نکنید.
سوزاندن کالری از طریق ورزش به شما کمک میکند تا بدن خود را تقویت کنید و وزن خود را کاهش دهید. اضافه وزن احتمال اختلال نعوظ را بیشتر میکند.
بسیاری از مطالعات نشان دادهاند که ورزش با افسردگی نیز مبارزه میکند، که تأثیر زیادی بر عملکرد جنسی دارد. با داشتن بدنی لاغرتر، خوش اندام و حس بهتری از رفاه و عزت نفس، به احتمال زیاد از نظر جنسی اعتماد به نفس خواهید داشت.
وقتی نوبت به ورزش میرسد، لازم نیست تمرینات سنگینی را دنبال کنید. فقط با 30 دقیقه ورزش متوسط در 5 روز هفته راهی برای حرکت بدن و ضربان قلب خود پیدا کنید.
اگر سیگاری هستید، برنامههای ترک سیگار را بررسی کنید و از پزشک، خانواده و دوستان خود بخواهید شما را در این راه حمایت کنند.