مراحل آلزایمر
بیماری آلزایمر مانند هر بیماری دیگر میتواند مراحل و استیج های مختلفی از شروع تا پایان داشته باشد. اینکه ما بدانیم که فرد مبتلا در کدام مرحله از مراحل بیماری آلزایمر قرار دارد میتواند به بهبود رفتارمان با بیمار و نیز بهبود مراقبت ها از فرد مبتلا به آلزایمر کمک کند. مراحل بیماری آلزایمر گاهی به این مرتبی که در زیر میبینید نیستند و هر فرد میتواند علائم مختلف را در مراحل مختلف تجربه کند. ما میدانیم که درمان شناخته شده و مورد تایید متخصصان داخلی و خارجی برای آلزایمر وجود ندارد. این موضوع میتواند بسیار دردناک باشد و از طرفی ممکن است فرد را وحشت زده کرده و استرس و فشار زیادی به او وارد آورد. اما این نکته را باید در نظر بگیرید که آلزایمر در طول دوره ای نسبتا طولانی و مرحله به مرحله پیشرفت میکند. با شناخت علائم شروع و مراحل حاد بیماری آلزایمر می توانید می توانید تا قبل از رسیدن به آخرین مرحله آلزایمر آن را تشخیص داده و اقداماتی را برای کاهش روند بیماری بگیرید.
مراحل بیماری آلزایمر عموما از یک نقطه شروع نمیشود بلکه در طول یک دوره زمانی، شروع آن اتفاق می افتد به تدریج پیشرفت میکند و حداقل طی 7 مرحله شناخته شده ادامه می یابد. شیب تغییرات مراحل بیماری آلزایمر میتواند بسیار ملایم باشد همانطورکه در اکثر افراد نیز اینگونه است. در بعضی از موارد این مراحل بسرعت اتفاق می افتد و گاهی یک یا دو تا از مراحل در فرد دیده نمیشود. اگر این شانس را داشته باشید که در مراحل اولیه آلزایمر را تشخیص دهید احتمالا میتوانید از سرعت آن تا حد خیلی زیادی کم کنید. مراحل شناخته شده بیماری آلزایمر در زیر آمده است. داروبین تمام این هفت مرحله را در سه قسمت اولیه، میانی و پیشرفته تقسیم بندی کرده است.فرد ممکن است 10 سال و حتی در بسیاری از موارد بیش از آن با آلزایمر در کنار عزیزان خود باشد. فشار روحی، استرس و وحشت سبب میشود تا گاهی بعضی از مبتلایان یا خانواده آنها تصمیمات غلطی در مورد آلزایمر بگیرند، دیده شده در برخی موارد تجویزهایی با نام های موهوم برای بیماران انجام میشود، برخی فعالیت های بدنی یا ماساژ و طب سوزنی نادرست تجویز میگردد یا حتی در بعضی مواقع با وجود مدارک معتبر تشخیصی، آلزایمر بیمار به طور کلی نفی میشود. پیشنهاد داروبین به شما عزیزان این است که بجای انکار کردن بیماری یا راه نادرست رفتن، اطلاعات مراحل بیماری آلزایمر را بخوانید، نسبت به آن آگاهی پیدا کنید، با متخصص مغز و اعصاب مشورت کنید و در نهایت مدت زمان بیشتر و با آرامش افزون تری در کنار عزیز مبتلا به آلزایمر باشید. در ادامه علائم شروع آلزایمر را بررسی می کنیم به طوریکه در انتهای مطلب به سوال شما درمورد مراحل پایانی آلزایمر چیست؟ پاسخ داده شود.
قبل از شروع بهتر است که به بیشترین سوالی که کاربران از داروبین داشتند پاسخ دهیم.
آخرین مرحله آلزایمر چند سال طول می کشد؟
شاید برایتان عجیب باشد که چرا سوالی که باید در انتها به آن پاسخ داده شود را در ابتدای مطلب قرار می دهیم. اما باید بدانید که این سوال اکثر کاربران است و ازآنجاییکه داروبین برای نگرانی های مخاطبان خود ارزش زیادی قائل است، بهتر دید که در ابتدای مطلب به ان پاسخ دهد.
مرحله آخر آلزایمر که مرحله هفتم از مراحل بیماری آلزایمر است، به 6 قسمت تقسیم می شود و می توان آنها را جزو مراحل حاد آلزایمر دانست. هریک از این مراحل حدود 1 تا 1.5 سال طول می کشد و عبارتند از:
- مرحله 7a: در این مرحله سرعت پیشرفت آلزایمر بیشتر شده و بیمار قادر به تکلم تا کمتر از 6 کلمه است. تاحدی که پزشک مجبور است صحبت های خود را تا چند بار تکرار کند.
- مرحله 7b: به تدریج قدرت تکلم بیمار به یک کلمه معنادار می رسد.
- مرحله 7c: در این مرحله سرعت انجام کارها در فرد کاهش پیدا می کند.
- مرحله 7d: در این مرحله آلزایمر پیشرفته شده و فرد قادر به ایستادن یا نشستن به صورت مستقل نیست.
- مرحله 7e: حالت صورت فرد در این مرحله به صورت اخمالو شده و دیگر نمی خندد.
- مرحله 7f: در مرحله آخر یا مرحله حاد آلزایمر، فرد قادر به بالا بردن سر خود نیست.
همانطورکه گفته شد هریک از این مراحل بین یک تا یک سالونیم طول می کشد و در انتها به جایی می رسد که فرد قادر به انجام دادن کارهای روزمره خود مانند خوردن و خوابیدن و ... نیست.
مراحل ابتدایی آلزایمر
مرحله اولیه یا خفیف آلزایمر بین 2 تا 4 سال طول می کشد. نشانه های این مرحله جزو علائم شروع بیماری آلزایمر است که دارای دو مرحله می باشد:
- آلزایمر پیش بالینی یا بدون اختلال
- اختلال خفیف یا فراموشی طبیعی
مرحله اول آلزایمر(بدون علامت)
در مرحله پیش بالینی یا بدون اختلال، آلزایمر بدون هیچ نوع علامتی شروع میشود. در این مرحله فرد باتوجه به سابقه خانوادگی آلزایمر، مشکوک به ابتلا به آن می شود. ممکن است این بیماری سالها در فرد وجود داشته باشد و به هیچ عنوان قابل تشخیص نباشد و فرد از آن اطلاعی نداشته باشد. در این مرحله فرد کاملا مستقل است و به راحتی زندگی عادی خود را سپری می کند. تشخیص آلزایمر در هر مرحله از آن تنها با عکس برداری از مغز مانند سیتی اسکن یا pet scan و آزمایشات تخصصی قابل تشخیص است. به تدریج برخی از علائم شروع آلزایمر مانند فراموشی های زودگذر یا استدلال های غلط بصورت خیلی پراکنده اتفاق می افتد و مرحله دوم بیماری آلزایمر شروع میشود.
مرحله دوم آلزایمر(علامت های بسیار کم)
در پایان مرحله اول بتدریج تغییراتی در فرد روی میدهد. فراموش کردن اتفاقات ساده یا فراموشی نام برخی از اشیا و افراد در این مرحله بیماری آلزایمر اتفاق میافتد. این علائم میتوانند اصلا آلزایمر نباشند و تنها یک حواس پرتی ساده تلقی شوند. با این حال در صورتی که تکرار شوند میتوانند به عنوان یک سری علامت هشداردهنده آلزایمر، منجر به تشخیص زودرس آن گردد. در این مرحله، علائم کوچک آلزایمر عملا کیفیت زندگی فرد را خیلی دچار تغییر نمیکند. غالبا، آلزایمر در سنین بالای 65 سال اتفاق می افتد و داشتن فراموشکاری های جزئی در این سن طبیعی است اما، اگر میزان افت عملکرد فرد نسبت به همسالانش بیشتر باشد، می توان آن را به عنوان علائم آلزایمر به حساب آورد.
مراحل میانی آلزایمر
مراحل بیماری آلزایمر در این قسمت شامل دو زیر مرحله از این بیماری است. این مرحله از آلزایمر حدود 2 تا 10 سال طول می کشد و شامل موارد زیر است:
- اختلال یا زوال خفیف
- آلزایمر خفیف یا زوال متوسط
مرحله سوم آلزایمر(شروع تشخیص)
شروع تغییرات مهم آلزایمر در این مرحله آغاز میشود که به آن مرحله اختلال یا زوال خفیف می گویند. این مرحله حدود 7 سال طول می کشد اما علائم آن در طی 2 تا 4 سال نمایان می شود. اکثر افراد در این مرحله است که بیماریشان قابل تشخیص است و به پزشک مراجعه میکنند. در این مرحله علائم زیر اتفاق می افتد:
- ناتوانی در به خاطر سپردن چیزهایی که میخوانید
- گم شدن در مسیر آشنا
- تکرار سوال
- ناتوانی در برنامه ریزی و سازماندهی کارها
- گم کردن اشیا
- ناتوانی در به یادآوردن نام افراد
در این مرحله از مراحل بیماری آلزایمر باید سعی کنید تا آنجا که امکان دارد از فرد مبتلا حمایت کنید. شما میتوانید در سازماندهی کارها به وی کمک کنید. مرور خاطرات میتواند بسیار کمک کننده باشد. در این مرحله مشاوره های پزشکی با متخصص باید انجام شود. همچنین مشاوره های روانی برای کاهش استرس و اضطراب میتواند بسیار کمک کننده باشد.
مرحله چهارم آلزایمر(علائم مشخص آلزایمر)
مرحله چهارم آلزایمر که حدود ۲ سال طول می کشد، به عنوان آلزایمر خفیف یا زوال متوسط شناخته می شود. در این مرحله بیمار برای انجام امور پیچیده دچار مشکل می شود. بسیاری از ما آلزایمر را اینگونه میشناسیم که فرد نتواند به یاد آورد، اطرافیان خود را نشناسد، آدرس خانه را گم کند و در استدلال دچار مشکل شود. گاهی اوقات آلزایمر را حتی با بیماری مانند فراموشی تجزیه ای اشتباه میگیریم. بعضی از افراد زمانی که دچار این علائم میشوند بشدت بدنبال متخصص و پزشک میگردند، در حالی که بهتر است که در مرحله قبل به متخصص مغز و اعصاب مراجعه نمود. در مرحله چهارم علائم زیر اتفاق می افتد:
- فرد برخی از اطلاعات هویتی خود را فراموش میکند.
- تمرکز مناسب برای نوشتن جزئیات تاریخ و ارقام را ندارد.
- دستورات غذایی را نمیتواند به یاد آورد.
- تاریخ را به یاد نمی آورد.
- از برخی ابزار مانند تلفن نمیتواند استفاده کند.
- نظافت محیط را نمیتواند انجام دهد.
- نمی دانند چه چیزی به آنها گفته می شود.
- دچار تغییرات خلق و خو مانند گوشه گیری و انکار می شود
- واکنش های عاطفی به شرایط مختلف کاهش پیدا می کند
- مدیریت امور مالی دشوار می شود
- قادر به شمارش معکوس اعداد از 100 به صورت 7 تا 7 تا نیست.
شما می توانید در کارهای روزمره و ایمنی آنها کمک کنید. اطمینان حاصل کنید که آنها دیگر رانندگی نمی کنند و هیچ کس سعی نمی کند از آنها سوء استفاده مالی کند.
مراحل پایانی آلزایمر
مرحله آخر جزو مراحل پیشرفت بیماری آلزایمر است. آلزایمر در مراحل پیشرفته علاوه بر علائم دارای عوارض نیز هست. فردی که نتواند به یاد آورد که غذا خورده یا خیر میتواند عوارض بسیار زیاد گوارشی پیدا کند. این مثال بسیار ساده ای است که عوارض یک بیماری چگونه میتواند حیات فرد را به خطر بیاندازد. بسیاری از بیماری ها هستند که عوارضشان بیش از خود بیماری آسیب وارد میکند. سه مرحله پیشرفته آلزایمر شامل موارد زیر است:
- دمانس متوسط یا زوال متوسط تا شدید
- آلزایمر متوسط تا شدید
- آلزایمر شدید
مرحله پنجم آلزایمر(پیشرفت اول آلزایمر)
در این مرحله پیشرفت بیماری آلزایمر به قدری است که فرد بین انجام درست و غلط دچار سردرگمی فراوان است. گویی فرد مبتلا به آلزایمر در این مرحله بین دو جهان متفاوت درگیر است. مرحله دمانس متوسط حدود یک تا یک سالونیم طول می کشد و فرد مبتلا به حمایت زیادی احتیاج دارد. در این مرحله از مراحل آلزایمر فرد در به یاد آوردن نام و نام خانوادگی خود مشکلی ندارد اما در فهمیدن شرایط آب و هوایی و موقعیت مکانی فعلی خود دچار مشکل می شود. در این مرحله فرد قادر به شمارش معکوس نیست و برای انجام امور روزانه خود نمی تواند مستقل عمل کند. رعایت بهداشت فرد در این مرحله از آلزایمر مشکلی ندارد اما انتخاب لباس مناسب با آب و هوا برای او دشوار خواهد بود. برخی از علائم مرحله پنجم بیماری آلزایمر شامل:
- عدم بخاطر آوردن آدرس فعلی و شماره تلفن
- عدم توانایی در انتخاب لباس مناسب در فصل سرد و گرم
- عدم بخاطر آوردن برخی از خاطرات مهم قبلی
اگر آنها همان سوال را تکرار کردند ، با صدایی مساوی و اطمینان بخش پاسخ دهید. آنها ممکن است سوالات را کمتر برای دریافت پاسخ و بیشتر یرای اینکه بدانند که آنجا هستید بپرسند. حتی اگر شخص مورد علاقه شما حقایق و جزئیات را به خاطر نیاورد ، باز هم ممکن است بتواند داستانی را بیان کند. از آنها بخواهید در آن زمان از تخیل خود استفاده کنند. در این مرحله حمایت عاطفی به شما و عزیزتان بسیار کمک میکند. همانطور که قبلا بیان شد آلزایمر هیچ درمانی ندارد با این حال حفظ آرامش میتواند به پایداری روان شما و عزیزتان کمک کند.
مراحل پایانی آلزایمر (مرحله ششم آلزایمر)
مرحله ششم دارای ویژگی های قابل توجهی است که درطول 2.5 سال ظاهر می شوند. با پیشرفت مراحل بیماری آلزایمر، عزیز شما ممکن است چهره ها را تشخیص دهد اما نامها را فراموش کند. آنها همچنین ممکن است شخصی را با شخص دیگری اشتباه بگیرند ، به عنوان مثال ، فکر می کنند همسرشان مادر آنها است. ممکن است هذیان هایی به وجود بیاید ، مانند این که فکر کنند با وجود اینکه دیگر شغلی ندارند ، باید به سر کار بروند. فرد بیمار در محله ششم، ۵ مرحله دیگر را پشت سر می گذارد که عبارت است از:
- مرحله 6a: بیمار در انتخاب لباس و نحوه پوشیدن آن نیازمند کمک خواهد بود.
- مرحله 6b: رعایت بهداشت دهان کاهش یافته و برای تنظیم آب حمام نیاز به کمک خواهد بود.
- مرحله 6c تا 6e: در ابتدا فرد فراموش می کند که سیفون را بکشد یا دستشویی را بشوید یا لوازم بهداشتی مصرف شده را دور بیاندازد. در مراحل بیماری آلزایمر پیشرفته، بیمار قابلیت کنترل روده و مثانه را نداشته و نیاز به پوشک خواهد داشت. امکان شمارش معکوس از ۱۰ دشوار شده و فرد قادر به شناسایی اعضای خانواده نخواهد بود.
شاید لازم باشد به آنها کمک کنید تا به دستشویی بروند. آلزایمر بیماری است که به خودی خود برای سلامت جسم خطر ندارد بلکه این عوارض آلزایمر است که میتواند خطر آفرین باشد. ممکن است صحبت کردن سخت باشد ، اما همچنان می توانید از طریق حواس با آنها ارتباط برقرار کنید. بسیاری از افراد مبتلا به آلزایمر عاشق شنیدن موسیقی، گوش دادن به کتاب خوانی یا تماشای عکس های قدیمی هستند.
در این مرحله ، فرد ممکن است با مشکلات زیر مواجه شود:
- مشکلات بلع و آلزایمر
- مشکل در لباس پوشیدن
- کاهش وزن
- عفونت های پوستی
- پنومونی
- مشکل در راه رفتن
- تغییر در الگوی خواب آنها (پرخوابی در روز و بی خوابی در شب)
- ترس از تنهایی
- بی قراری
- خستگی
- شک
- خجالت
- پارانویا
- لکنت زبان
مرحله هفتم آلزایمر(مرحله پایانی آلزایمر)
این مرحله را می توان آلزایمر حاد در نظر گرفت. مرحله هفتم آلزایمر دارای ۶ مرحله است که هرکدام از آنها حدود یک تا یک سالونیم طول می کشند. توضیحات کامل درمورد این مراحل را در ابتدای مطلب بیان نمودیم. بسیاری از توانایی های اساسی در فرد مبتلا به آلزایمر مانند غذا خوردن، راه رفتن و نشستن در این دوره از بین می رود. شما می توانید با تغذیه درست عزیز خود با غذای نرم و بلع آسان، استفاده از قاشق های نرم که دهان عزیز شما را آزار ندهد و همینطور اطمینان از نوشیدن مایعات کافی؛ مشارکت خود را در بهبود کیفیت زندگی وی انجام دهید. این موضوعات مهم هستند، زیرا بسیاری از افراد در این مرحله دیگر نمی توانند زمان تشنگی و گرسنگی خود را تشخیص دهند. حرکات بدن دشوار و درناک شده و دچار کوتاهی قدُ سفتی عضلاتُ تاندون ها و سایر بافت ها می شود. برخی افراد در مراحل پایانی آلزایمر دچار بی حرکتی می شوند. بیمارانی که به این مرحله می رسند، اغلب به دلیل ابتلا به پنومونی یا عفونت ریه جان خود را از دست می دهند.
در این مرحله، افراد مبتلا به بیماری آلزایمر نیاز به کمک زیادی از مراقبین متخصص دارند. بسیاری از خانواده ها متوجه می شوند که هرچقدر هم که بخواهند، دیگر نمی توانند در خانه از عزیز خود مراقبت کنند. حتما از دیگران کمک بگیرید کارها را تقسیم کنید و این موضوع را فراموش نکنید که عزیزان شما همواره بخشی از وجود شما هستند.
کلام آخر
وقتی کسی به پایان عمر خود نزدیک می شود، مهمان نوازی و در کنار او بودن، می تواند گزینه خوبی باشد. این لزوماً به معنای انتقال آنها به مکان دیگری نیست. مراقبت های بیمارستانی می تواند در هر کجا انجام شود. رویکرد تیمی داشته باشید و بر موضوعاتی مانند روان و احساسات، جلوگیری از ایجاد تنش، مدیریت درد بیمار و تمام نیازهای مادی و معنوی تمرکز کنید. بیماری آلزایمر میتواند با توجه به نوع عوارض و رفتارهایی که عزیز شما انجام میدهد، تاثیر زیادی بر روان تمام خانواده بگذارد. این موضوع را بپذیرید که دیدن عزیزتان در این مرحله بسیار سخت است. حتما به مشاوره روانی مراجعه کنید و سعی کنید بیاموزید که چگونه با احساسات دو گانه خود کنار بیایید. هرگز دست به دامان درمان های عجیب و غریب نشوید و حرف هیچ کس را جز متخصص مغز و اعصاب و مشاور روان شناس گوش ندهید.
ممکن است که پایان بیماری آلزایمر دردناک باشد اما آلزایمر یک مسیر از شروع بیماری تا پایان آن است. شما به عنوان همراه بیمار، با او در مسیری از مراحل بیماری آلزایمر شامل علائم و عوارض مختلف بیماری آلزایمر عبور میکنید. تمام خاطرات گذشته را برای کمک به او به یاد می آورید و سعی خواهید کرد که تا پایان این راه به یاد آورید که این بیمار عزیز من است.
