فشار خون بالا چیست؟

به طور معمول، فشار خون با بالا رفتن سن افزایش می‌یابد. خطر فشار خون بالا زمانی که افراد به سن 45 سالگی می‌رسند شروع به افزایش می‌کند، اگرچه ممکن است در افراد جوان تر نیز رخ دهد. بیماری فشار خون در جوان تر ها خیلی شایع نیست با این حال داروبین توصیه میکند، تمام افراد بالای 20 سال میباید آزمایشات دوره ای فشار، آزمایش چربی خون و قند خون بدهند. چاقی یا سابقه خانوادگی فشار خون بالا نیز خطر ابتلا را افزایش می‌دهد.

فشار خون بالا خطرناک است، در بعضی از موارد فشارخون بالا میتواند سبب از دست رفتن جان فرد گردد و این درحالی است که ممکن است افراد سال‌ها بدون اینکه بدانند آن را داشته باشند. در واقع، از هر 3 نفر که این بیماری را دارند، 1 نفر از آن اطلاع ندارد.

با وجود این آمار، داشتن فشار خون بالا تقریبا یک انتخاب است، واقعیت این است که ما انتخاب میکنیم با سبک زندگی غلط خود فشارخون بگیریم. شما کارهای زیادی می‌توانید برای پیشگیری، به تاخیر انداختن و درمان این بیماری انجام دهید.

فشار خون بیماری نیست بلکه فشار خون بالا بیماری است. دقیقاً مانند آب موجود در لوله‌های خانه، پمپاژ خون نیز از طریق سیستم گردش خون تحت فشار است. و همانطور که فشار بیش از حد آب به لوله‌ها و شیرآلات آسیب می‌رساند، فشار خون بالا نیز باعث ایجاد مشکل می‌شود. فشار خون بالا زمانی رخ می‌دهد که نیرویی که به دیواره شریان وارد می‌شود به طور غیر طبیعی زیاد باشد.

با گذشت زمان، افزایش فشار طیف گسترده‌ای از مشکلات را ایجاد می‌کند. برآمدگی‌های کوچکی که آنوریسم نامیده می‌شوند ممکن است در رگ‌های خونی ایجاد شوند. قلب بزرگ می‌شود و خطر نارسایی قلبی را افزایش می‌دهد. آسیب به رگ‌های خونی در کلیه‌ها باعث از کار افتادن آنها می‌شود. از آنجایی که رگ‌های خونی کوچک در چشم‌ها آسیب پذیر هستند، فشار خون بالا می‌تواند منجر به مشکلات بینایی و حتی نابینایی شود.

عوامل زیادی می‌توانند منجر به فشار خون بالا شوند. واضح است که یکی از ریسک فاکتورهای اصلی رژیم غذایی است که در این مورد نقش دارد. نمک زیاد، پتاسیم کم و الکل زیاد همگی خطر ابتلا به فشار خون را افزایش می‌دهند. استرس بیش از حد و فعالیت بدنی کم، همچنین اضافه وزن یا چاقی خطر ابتلا به فشار خون را افزایش می‌دهند. و مانند بسیاری از بیماری‌های مزمن، فشار خون بالا نیز در خانواده‌ها دیده می‌شود، که نشان می‌دهد ژنتیک در این امر نقش دارد.

در برخی از بیماران، فشار خون بالا مربوط به سایر مشکلات پزشکی یا از عوارض جانبی برخی داروها است. این شکل از بیماری فشار خون ثانویه نامیده می‌شود، زیرا ثانویه به سایر شرایط پزشکی رخ می‌دهد.

علائم فشارخون بالا

گفته می‌شود افرادی که حداقل در دو نوبت فشار خون 130/80(13 روی 8) یا بالاتر را نشان می‌دهند فشار خون بالایی دارند. به یاد داشته باشید همانطور که در مقاله تشخیص فشارخون بیان شد، بیماری فشارخون با افزایش ناگهانی فشارخون متفاوت است.

اگر فشار خون شما (18 روی 8) یا بالاتر است، فورا به پزشک مراجعه کنید.

 #doctores_slider# 

پزشک شما همچنین به شما می‌گوید که چیزی به نام پیش فشار خون یا پرفشاری خون دارید. این زمانی است که فشار خون شما کمی بالاتر از 120/کمتر از 80 است. پیش فشار خون احتمال آسیب به شریان‌ها، قلب، مغز و کلیه‌ها را افزایش می‌دهد. بسیاری از پزشکان می‌گویند پیش فشار خون باید درمان شود. با این حال، هیچ مدرکی مبنی بر اینکه درمان طولانی مدت ارائه می‌دهد وجود ندارد.

بسیاری از افرادی که فشار خون بالا دارند نمی‌دانند که به آن مبتلا هستند. اغلب به فشار خون "قاتل خاموش" می‌گویند زیرا به ندرت علائمی را ایجاد می‌کند، حتی اگر آسیب جدی به بدن وارد کند.

در صورت عدم درمان، فشار خون بالا منجر به مشکلات جدی می‌شود، مانند:

• مشکلات بینایی
• حمله قلبی
• سکته
• نارسایی کلیه
• نارسایی قلبی

بیمارانی که فشار خون بسیار بالایی دارند ممکن است به "فشار خون بدخیم" مبتلا باشند. این یک وضعیت اورژانسی است و شما باید در اورژانس درمان شوید. علائم ممکن است شامل درد قفسه سینه، تنگی نفس، تغییرات بینایی، سردرد و ضعف باشد.

خوشبختانه فشار خون بالا قابل کنترل است. اولین قدم این است که فشار خون خود را به طور منظم چک کنید.

 اندازه گیری فشار خون بالا 

فشار خون بالا معمولاً با استفاده از یک کاف که دور بازو پیچیده می‌شود، تشخیص داده می‌شود. کاف باد می‌شود و سپس حسگرها فشار خون را که در شریان‌ها جریان دارد اندازه‌گیری می‌کنند.

یک قرائت به صورت دو عدد ظاهر می‌شود. عدد بالایی، فشار سیستولیک شماست. این نیرویی است که در شریان‌ها هنگام تپش قلب وجود دارد. عدد پایینی فشار دیاستولیک شما یا فشاری است که در شریان‌ها زمانی که قلب بین ضربان‌ها استراحت می‌کند.

فشار خون طبیعی از حدود 6.4 روی4 در بدو تولد به حدود 12روی 8 در یک بزرگسال سالم افزایش می‌یابد. اگر کسی فشار خون شما را بلافاصله بعد از سخنرانی یا دویدن 5 مایلی اندازه گیری کند، احتمالاً کمی بالا می‌رود. این لزوماً دلیلی برای هشدار نیست: طبیعی است که فشار خون با تغییر در فعالیت یا حالت احساسی افزایش و کاهش یابد.

همچنین طبیعی است که فشار خون از فردی به فرد دیگر، حتی از ناحیه‌ای به ناحیه دیگر بدن، متفاوت باشد. اما اگر فشار خون شما بالا بماند، باید با پزشک خود در مورد درمان صحبت کنید. فشار خون بالا قلب را مجبور می‌کند تا بسیار فراتر از ظرفیت خود کار کند. همراه با آسیب رگ‌های خونی، می‌تواند به مغز، چشم‌ها و کلیه‌ها آسیب برساند.

چه کسانی فشار خون بالا می‌گیرند؟

احتمال فشار خون بالا در افرادی که سابقه خانوادگی فشار خون بالا، بیماری قلبی یا دیابت دارند، بیشتر است.

همچنین افرادی که شرایط زیر را داشته باشند احتمال ابتلا به فشار خون بالا را در خودشان بیشتر میکنند:

• بزرگتر از 55 سال
• اضافه وزن
• غیر فعال و کم تحرک
• مصرف کنندگان الکل
• افراد سیگاری

اگر غذاهای سرشار از نمک می‌خورید یا از داروهایی مانند NSAID‌ها (مانند ایبوپروفن و آسپرین)، ضد احتقان‌ها و داروهای غیرقانونی مانند کوکائین استفاده می‌کنید، شانس بیشتری برای ابتلا به فشار خون بالا دارید.

فشار خون اولیه چیست؟

فشار خون بالا معمولاً در خانواده‌هایی که سابقه این بیماری را دارند دیده می‌شود. سن و نژاد نیز نقش دارند. در 95 درصد از موارد گزارش شده فشار خون بالا، با علت زمینه‌ای  مشخص نمیشود. این فشار خون اولیه است.

رژیم غذایی و سبک زندگی نقش زیادی در فشار خون اولیه دارند. ارتباط بین نمک و فشار خون بالا قابل توجه است. مردمی که در جزایر شمالی ژاپن زندگی می‌کنند بیش از هر کس دیگری در جهان نمک می‌خورند و در آنجا بیمایر فشارخون بسیار زیاد است.

بسیاری از افراد مبتلا به فشار خون بالا «به نمک حساس هستند». این بدان معناست که هر چیزی بیشتر از مقدار نمک داشته باشد، فشار خون آنها را افزایش می‌دهد.

سایر موارد مرتبط با فشار خون اولیه عبارتند از:

• چاقی
• دیابت
• فشار
• سطوح پایین پتاسیم، کلسیم و منیزیم
• عدم فعالیت بدنی
• مصرف زیاد الکل

فشار خون ثانویه چیست؟

زمانی که بتوان علت مستقیم فشار خون بالا را شناسایی کرد، آن فشار خون ثانویه است. بیماری کلیوی شایع ترین علت آن است.

فشار خون بالا همچنین توسط تومورها یا شرایطی ایجاد می‌شود که باعث می‌شود غدد فوق کلیوی (غدد کوچکی که در بالای کلیه شما قرار دارند) مقادیر زیادی هورمون ترشح کنند که باعث افزایش فشار خون را می‌شود.

اگر علتی برای فشار خون از سابقه بیمار یافت نشود به آن فشار خون اولیه و اگر در سوابق پزشکی یا خانوادگی بیماری علت فشار خون او پیدا شود به آن فشارخون ثانویه میگویند.

قرص‌های ضد بارداری  به ویژه آنهایی که استروژن دارند  و بارداری فشار خون را افزایش می‌دهند. سایر داروها نیز ممکن است باعث افزایش فشار خون شوند. با پزشک خود مشورت کنید تا ببینید آیا هر چیزی که مصرف می‌کنید باعث افزایش فشار خون شما می‌شود یا خیر.

دارو های درمان فشار خون

پزشکان طیف وسیعی از داروها را برای درمان فشار خون بالا در دسترس دارند. این داروهای فشار خون بالا شامل دیورتیک‌ها (مانند :‌  اسپیرونولاکتون   و   تریامترن اچ   ) – که اغلب «قرص‌های آب» نامیده می‌شوند – مسدودکننده‌های بتا  (مانند :   پروپرانولول   و   متوپرولول  )، مسدودکننده‌های کانال کلسیم، مهارکننده‌های آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACE)، مسدودکننده‌های گیرنده آنژیوتانسین II (ARB) و انواع دیگر داروها هستند.

همانطور که این داروها می‌توانند در کنترل فشار خون موثر باشند، اگر به نقطه نیاز به آنها رسیدید، ممکن است مجبور شوید تا آخر عمر آنها را مصرف کنید. این یک دلیل خوب دیگر برای تمرکز بر پیشگیری است.

چگونه می‌توانم از فشار خون بالا جلوگیری کنم؟

با ایجاد تغییراتی در سبک زندگی خود می‌توانید از فشار خون بالا پیشگیری کنید و احتمال ابتلا به بیماری قلبی را کاهش دهید.

•  رژیم غذایی سالمی را در نظر بگیرید. یک رژیم غذایی سالم می‌تواند راه طولانی برای جلوگیری از فشار خون بالا داشته باشد. تلاش برای پیروی از روش‌های غذایی برای توقف پرفشاری خون، که به عنوان رژیم غذایی DASH نیز شناخته می‌شود، که بر مصرف مقدار زیادی میوه و سبزیجات و محصولات لبنی کم‌چرب یا بدون چربی تأکید دارد. مطالعات انجام شده توسط موسسه ملی سلامت نشان داده است که رژیم غذایی DASH می‌تواند فشار خون را کاهش دهد. و نتایج به سرعت، اغلب در عرض دو هفته نشان داده می‌شوند. از مصرف نمک و چربی‌های اشباع شده دوری کنید و چربی‌های ترانس را حذف کنید. در عوض روی غذاهایی که دارای فیبر، کلسیم و منیزیم بالایی هستند تمرکز کنید.

بسیاری از متخصصان مصرف بیش از 2300 میلی گرم سدیم(مخصوصا نمک) در روز را توصیه نمی‌کنند. ایده آل حتی پایین تر یعنی 1500 میلی گرم است. برای یک فرد معمولی که حدود 4200 میلی گرم در روز سدیم مصرف می‌کند نیاز به تغییر بزرگی است. اما مطالعات نشان می‌دهد که هر چه میزان نمک مصرفی شما کمتر باشد، فشار خون شما نیز کاهش می‌یابد. به یاد داشته باشید که سدیم تنها در نمک نیست پس باید غذاهای حاوی سدیم را نیز بشناسید.

در بسیاری از غذا ها سدیم وجود دارد اما مهمترین ماده غذایی دارای سدیم نمک است. گوشت قرمز، محصولات فرآوری شده از دیگر غذاهای حاوی سدیم هستند.

• به اندازه کافی ورزش کنید. تمرینات هوازی منظم قلب را بهبود می‌بخشد و باعث می‌شود رگ‌های خونی به درستی کار کنند. همچنین عاقلانه است که در طول روز، جدای از تمرین، تا حد امکان فعال باشید. محققان نتایج مطالعه‌ای را بر روی تقریباً 4000 نفر بین 15 تا 30 سال منتشر کردند که در طول زمان تحت نظر بودند. هرچه فعال تر بودند، خطر ابتلا به فشار خون پایین تر بود.
• اگر اضافه وزن دارید، سعی کنید آن را کم کنید. حتی کاهش چند پوند نیز می‌تواند تفاوت بزرگی ایجاد کند.
•  اگر سیگار می‌کشید یا الکل مصرف میکنید، باید آن را ترک کنید. پزشک می‌تواند در مورد مؤثرترین راه‌های انجام این کار به شما پیشنهاداتی بدهد.