درمان های استیج صفر سرطان سینه

معنی مرحله 0 چیست؟ آیا این مرحله واقعاً سرطان است؟

 پزشکان سرطان سینه را به مراحل مختلفی تقسیم می کنند که با توجه به شدت و پیشرفت بیماری متفاوت است . اولیل مرحله از مراحل و استیج های سرطان سینه مرحله صفر نامگذاری شده است . در این مقاله از داروبین در مورد مرحله یا استیج صفر سرطان سینه صحبت خواهیم کرد .

حقیقت این است که پزشک ها هم در مورد این مرحله کاملاً مطمئن نیستند. برخی از کارشناسان این درجه را اولین مرحله سرطان سینه می دانند. بعضی ها این مرحله را  نوعی مرحله پیش سرطانی می دانند.منظور از سرطان تکثیر غیر طبیعی و بدون کنترل بخشی از سلول ها می باشد. این سلول ها می توانند به بافت های مجاور حمله کرده و آنها را نیز آلوده کنند .

 مرحله 0 سرطان سینه تهاجمی نیست، اگرچه ممکن است بعداً تهاجمی شود . این حالت نسبت به مرحله اول پیشرفت کمتری دارد.

انواع مراحل صفر سرطان سینه 

به صورت کلی مرحله صفر سرطان سینه 2 نوع تشکیل می شود 

• بیماری پاژه غیرتهاجمی: این بیماری شکل نادری از سرطان سینه در نوک سینه است

• کارسینوم مجرای درجا (DCIS): بیشتر موارد وقتی در مورد سرطان سینه مرحله 0 صحبت می شود، منظور این بیماری است. در این بیماری سلول های غیرطبیعی که در مجاری شیر شروع به رشد می کنند  هنوز در مجاری شیر هستند و بر بافت چربی که بیشتر سینه  را تشکیل می دهد تأثیری نداشته اند.  برای وقوع این حالت هیچ علت شناخته شده ای وجود ندارد و اکثر افراد هیچ علامتی ندارند، اگرچه ممکن است متوجه یک توده یا ترشح خونی از نوک سینه خود شوند. سلول های غیر طبیعی ممکن است تهاجمی شوند و شروع به گسترش کنند یا تهاجمی نباشند اما هیچ راهی برای پیش بینی این اتفاق وجود ندارد.

آیا استیج صفر نیاز به درمان دارد ؟

اگر وجود کارسینوم مجرای درج (DCIS( تشخیص داده شود، نتیجه آزمایش آسیب شناسی با درجه ارائه می شود. درجه 3 بیشترین احتمال شیوع را دارد. درجه 1 کمترین احتمال را دارد. همچنین باید آزمایشی شود تا معلوم شود  آیا سلول های سرطانی گیرنده های استروژن دارند یا خیر. (پزشک ممکن است این موضوع  را ER- یا ER+  بنامد.) 

در همین حال، ممکن است پزشک به پیشنهاد کند که آزمایش ژنتیکی انجام شود. به کمک این آزمایش میتوان تشخیص داد آیا تغییراتی که موجب افزایش خطر سرطان سینه می شود در ژن ها صورت گرفته است یا خیر.

اکثر پزشکان در این مرحله پیشنهاد میکنند که باید درمان سرطان سینه آغاز شود البته این موضوع به انتخاب شخص مبتلا بستگی دارد. دانستن این نکته مهم است که سرطان مرحله صفر غیر تهاجمی است اما ممکن است شرایط آن تغییر کند و تهاجمی شود .

در صورتی که تصمیم به شروع درمان گرفته شود  سه گزینه درمانی اصلی وجود دارد:

• لامپکتومی: جراحی که در آن سلول های غیرطبیعی و کمی از بافت طبیعی نزدیک آنها را برداشته می شود

• لامپکتومی و پرتودرمانی

• ماستکتومی: جراحی که کل سینه در آن برداشته می شود

تفاوت استیج صفر و استیج یک در سرطان سینه

سرطان در استیج صفر توده ای خوشخیم است و در داکت های شیر وجود دارد نه در لوبول ها  اما در استیج یک با یک سرطان تهاجمی روبرو هستم هر چند که کوچک است و در بافت پستان وجود دارد اما قابلیت رشد و تکثیر دارد. حدود 20 درصد افراد مبتلا به سرطان سینه استیج صفر هستند.

آیا بهتر از در مرحله صفر منتظر ماند ؟‌

برخی از کارشناسان معتقدند "انتظار مراقب" یا "انتظار هوشمندانه" گزینه معتبر دیگری است. حدود یک سوم از زنان مبتلا به DCIS احتمالاً به سرطان تهاجمی مبتلا خواهند شد. ممکن است پزشک به پیشنهاد دهد که  فرد درمان فوری را رها کرده و در عوض مراقب وضعیت خود باشد.

اگر بلافاصله جراحی (و شاید پرتودرمانی) انجام شود ، احتمال بالایی وجود دارد که  از ابتلا  به سرطان تهاجمی پیشگیری شود.