معمولا درد بعد از گذشت مدت زمانی از آسیب به بدن کاهش می یابد اما در سندرم درد منطقه ای پیچیده یا CPRS درد هیچ تناسبی با شدت تروما یا اسیب نداشته و معمولا در ناحیه ای که عصب خاصی وجود ندارد رخ میدهد. RSD و CPRS تفاوای با هم ندارند و فقط دیستروفی رفلکسی سمپاتیک (RSD)اصطلاح قدیمی برای توصیف یک نوع سندرم درد منطقه ای ییچیده (CRPS) استفاده می شود.
درد منطقه ای پیچیده اختلالی است که باعث درد دائمی، معمولاً در بازو یا پا می شود و پس از آسیب اولیه، خود را به صورت سکته مغزی یا حتی حمله قلبی نشان می دهد. اما شدت درد معمولاً بدتر از خود آسیب اولیه است. پزشکان دقیقاً نمی دانند علت آن چیست، اما می توانند بسیاری از موارد را درمان کنند.
RSD گاهی CRPS نوع I نامیده می شود و علت آن آسیب بافتی بدون آسیب عصبی است.
علت ایجاد سندرم درد منطقه ای پیچیده چیست؟
پزشکان تصور می کنند که درد ناشی از درد منطقه ای پیچیده به دلیل مشکلات سیستم عصبی سمپاتیک شما است. سیستم عصبی سمپاتیک شما حرکات جریان خون را کنترل نموده و از این طریق به تنظیم ضربان قلب و فشار خون شما کمک می کند.
تصور کنید که بازوی شما ضرب زیادی دیده است، سیستم عصبی بدن بلافاصله سیگنالهای درد را ارسال میکند تا کارهای دفاعی روند خود را آغاز کنند و کمترین آسیب به بدن برسد. حال اگر این سیگنال قطع نشود شما همچنان احساس درد دارید. این درد ادامه دار است و صرفا بخاطر عملرکرد نامناسب اعصاب اتفاق می افتد. به این سیستم عصبی، سیستم اعصاب سمپاتیک میگوییم و به زبان علمی تر واکنش بالا اینگونه بیان میشود که هنگامی که آسیب می بینید، سیستم عصبی سمپاتیک به عروق خونی شما می گوید که کوچکتر (منقبض تر) شوند تا خون زیادی در محل آسیب خود از دست ندهید. سپس فرمان منبسط شدن صادر می شود تا خون به بافت آسیب دیده برسد و آن را ترمیم کند.هنگامی که به درد منطقه ای پیچیده مبتلا می شوید، سیستم عصبی سمپاتیک شما سیگنال های متفاوتی دریافت می کند. آن پس از آسیب فعال می شود، اما به حالت قبل برنمی گردد.
درد منطقه ای پیچیده معمولا بعد از آسیب اتفاق می افتد اما گاهی اوقات، حتی اگر آسیبی ندیده باشید، باز ممکن است به درد منطقه ای پیچیده مبتلا شوید، اگرچه این امر چندان رایج نیست.
درد منطقه ای پیچیده در زنان کمی بیشتر از مردان شایع است. کودکان نیز می توانند به آن مبتلا شوند، اما این سندروم معمولاً بین 30 تا 60 سالگی علائم خود را نشان می دهند.
علائم سندرم درد منطقه ای پیچیده
در صورت ابتلا به RSD، علائم شما ممکن است به آرامی ظاهر شوند. ممکن است ابتدا درد داشته باشید و سپس با گذشت زمان بدتر شود. ممکن است در ابتدا متوجه نشوید که درد شما غیر طبیعی است.
انواع آسیب هایی که می توانند باعث درد منطقه ای پیچیده شوند عبارتند از:
- قطع عضو
- کبودی ها
- سوختگی ها
- بریدگی ها
- شکستگی ها
- جراحی جزئی
- جراحت با سوزن
- پرتو درمانی
- پیچ خوردگی (رگ به رگ شدن)
بروز علائم درد منطقه ای پیچیده در بازو، شانه، پا یا لگن بیشتر شایع است. معمولاً درد فراتر از محل آسیب شما گسترش می یابد. در برخی موارد، علائم می تواند به سایر نقاط بدن شما نیز سرایت کند.
درد منطقه ای پیچیده همچنین می تواند بر سیستم ایمنی بدن شما تأثیر بگذارد. این می تواند باعث شود:
- قرمزی
- پوستی که در لمس اطراف آسیب گرم است
- تورم
- دردی که با درد منطقه ای پیچیده همراه است، معمولاً ثابت و شدید است. بسیاری از مردم درد درد منطقه ای پیچیده را چنین توصیف می کنند:
- دردناک
- سوزش آور
- سرما
- عمیق
- ضربان دار
انجام برخی کارها مانند پوشیدن برخی البسه یا دوش گرفتن می تواند پوست شما را در آن نواحی حساس تر سازد.
علائم دیگر درد منطقه ای پیچیده عبارتند از:
- تغییر در رشد مو یا ناخن یا بافت پوست شما
- عرق زیاد در نواحی خاصی از بدن تان
- ضعف یا اسپاسم عضلانی
- سخت شدن مفاصل
- مشکل در جابجایی ناحیه آسیب دیده
- پوست سفید، لکه دار، قرمز یا آبی
تشخیص سندرم درد منطقه ای پیچیده
اغلب، تا زمانی که شما درد را مدتی تجربه می کنید، پزشکان نمی دانند که درد شما ناشی از درد منطقه ای پیچیده است. هنگامی که درد برطرف نمی شود یا برای نوع آسیب شما شدیدتر است، می تواند اولین سرنخ برای تشخیص ابتلا به درد منطقه ای پیچیده باشد.
هیچ آزمایش واحدی وجود ندارد که بتواند به پزشک شما بگوید آیا مبتلا به درد منطقه ای پیچیده هستید یا خیر. در عوض، آنها به یک معاینه فیزیکی و اطلاعات سابقه پزشکی شما اعتماد خواهند کرد. همچنین چند آزمایش وجود دارد که می تواند سرنخ هایی را برای تشخیص علائم مشخص بیماری در شما ارائه دهد. آنها شامل:
- اسکن استخوان. این آزمایش می تواند تشخیص دهد که آیا هر یک از استخوان های شما در انتها فرسوده شده است یا مشکلاتی در جریان خون منظم وجود دارد یا خیر.
- MRI. پزشک ممکن است از شما تصویر MRI بخواهد تا در داخل بدن شما، به ویژه بافت های شما، تغییرات قابل توجه را بررسی کند.
- تست عرق. اگر در یک طرف بدن بیشتر از طرف دیگر عرق می کنید، این موضوع میتواند یکی از نشانه های نارسایی عصبی سمپاتیک باشد.
آزمایش ترموگرافی. این آزمایش سیستم عصبی سمپاتیک بررسی می کند که آیا دما یا جریان خون در محل آسیب دیدگی شما متفاوت از سایر نقاط بدن است یا خیر.
اشعه ایکس. اگر سندرم شما در مراحل بعدی باشد و به سمت از دست دادن مواد معدنی در استخوان ها رفته باشید، این دستورالعمل ها معمولاً تجویز می شوند.
درمان درد منطقه ای پیچیده
تشخیص زود هنگام در درمان درد منطقه ای پیچیده نقش کلیدی دارد. هرچه زودتر بتوانید درد منطقه ای پیچیده را تشخیص دهید، درمان شما بهتر خواهد بود. برخی از موارد درد منطقه ای پیچیده به درمان پاسخ نمی دهند. درد منطقه ای پیچیده درمانی ندارد، اما ممکن است بسیاری از علائم بهبود یابد.
.jpg)
