کهیر چیست؟

کهیر چیست؟

بر اساس تحقیقات پزشکی، کهیر را باید به مثابه جوش های قرمز رنگی قلمداد کنیم که همراه با خارش، تورم، سوزش و التهاب در بدن انسان ظاهر می شود. این بیماری که در بسیاری از متون پزشکی از آن به عنوان Urticaria نیز یاد می شود (البته تمامی کهیرها را نمی توان اورتیکاریا نامید) اغلب در کودکان دیده می شود. ولی شواهدی وجود دارد که نشان می دهد ممکن است بانوان بین 30 تا 60 سال و افرادی که سابقه آلرژی دارند نیز گرفتار این عارضه شوند. بر اساس داده های به دست آمده از بیماران، کهیرها معمولا در عرض چند ثانیه ظاهر می شوند و احتمال دارد تا چندین هفته ادامه داشته باشند.

انواع کهیر

کهیرها معمولا زود خوب می شوند. البته مدت زمان درمان آنها بسته به نوع کهیر دارد که شامل موارد زیر می شود.

کهیر مزمن

کهیر مزمن (CU) یک وضعیت آلرژیک نگران کننده پوست است، با وجود اینکه اغلب خوش خیم است، اما گاهی اوقات ممکن است نشانه یک بیماری جدی داخلی باشد. بسیاری از علل از جمله فیزیکی، عفونی، عروقی، روانی و ایدیوپاتیک را می توانیم به عنوان علت کهیر مزمن به حساب بیاوریم. بسیاری از محققان حوزه پزشکی، این بیماری را تحت عنوان بیماری های ایدیوپاتیک ( بیماری هایی که علت یا حتی ساز و کار آن مشخص نیست) دسته بندی می کنند.

کهیر القایی مزمن

 که بسیاری، از آن به عنوان یکی از حادترین انواع کهیر یاد می کنند. این کهیر، شکلی از کهیر مزمن است که عوامل شناخته شده ای مانند عوامل فیزیکی یا محیطی باعث آن می شود. معمولاً کهیرهای القایی مزمن را به عنوان کهیر فیزیکی یا کهیر غیر فیزیکی بر اساس عواملی که باعث می شوند تا  کهیر مزمن ایجاد شود، گروه بندی می کنند. (برخی از این شرایط بسیار نادر هستند.)

انواع کهیر فیزیکی مزمن (کهیر فیزیکی)

• درموگرافیسم: نوعی از کهیر مزمن است که در اثر مالش، خراش یا فشاری که روی پوست ایجاد می شود، ظاهر می شوند. این رایج ترین شکل کهیر القایی مزمن است.
• کهیر با فشار تاخیری: در اثر فشار مداوم روی پوست ایجاد می شوند. این علائم ممکن است بین 4- تا 6 ساعت پس از فشار روی پوست، ظاهر شود.
• کهیر ناشی از ورزش: کهیرهای مزمنی که در اثر ورزش یا فعالیت بدنی مداوم ایجاد می شود.
• کهیر سرد: یک کهیر مزمن است که اگر پوست به مدت طولانی مدت، در معرض آب سرد قرار گیرد، ایجاد می شود و  البته این عارضه در پوست، در قسمتهایی از پوست که با آب در تماس بوده، به وضوح دیده می شود.
• کهیر حرارتی: کهیر مزمنی که در اثر قرار گرفتن پوست در معرض گرما و حرارت زیاد، مانند نور خورشید ایجاد می شوند.
• کهیر ارتعاشی: که در اثر قرار گرفتن در معرض برخی ارتعاشات ایجاد می شود. این نوع کهیرها به دلیل کم بودن بیماران مبتلا به آن داده های پزشکی فوق العاده محدودی را دارا می باشند. 

انواع کهیر مزمن غیر فیزیکی (کهیر غیر فیزیکی)

• کهیر کولینرژیک: که وقتی بدن در هوای بسیار گرم قرار گیرد یا بیش از حد عرق کند، ایجاد می شود.
• کهیر تماسی: که در اثر تماس پوست با  یک ماده خارجی، ایجاد می شوند.
• آکواژنیک اورتیکاریا: که در اثر تماس مستقیم با آب ظاهر می شود.

کهیر پوستی

واکنش های آلرژیک روی پوست می تواند به اشکال مختلف ظاهر شود و یکی از شایع ترین شرایطی که ممکن است به طور ناگهانی دیده شود، کهیر پوستی است. این کهیر باعث می شود که پوست ما ظاهری ناخوشایند داشته باشد و البته به دنبال آن، دچار خارش و سوزش خفیف در پوست می شویم. خوشبختانه کهیرهای پوستی مسری نیستند، اما اگر به یک بیماری های عفونی مانند سرماخوردگی، گلودرد استرپتوکوکی یا عفونت مجاری ادرار مبتلا شوید، احتمال دارد که به طور ناگهانی دچار این بیماری شوید. باید یادآوری شود که اگر کهیر دارید، این احتمال وجود دارد که کهیر به اطراف بدن شما سرایت کند. اگر چه ممکن است یک ناحیه از پوست شما برای مدتی قرمزی و خارش داشته باشد و سپس ناپدید شود، ولی به احتمال قوی، دوباره در جای دیگری ظاهر می شود.

کهیر عصبی

بیشتر اوقات، کهیر را باید نتیجه یک واکنش آلرژیک نسبت به چیزی در محیط بدانیم، اما استرس عاطفی نیز می تواند باعث ایجاد جوشهای قرمز ریز و درشت شود. این واکنش به این دلیل است که استرس در سیستم عصبی سمپاتیک، یک نوع واکنشی ایجاد می کند که نهایتاً، منجر به آزاد شدن هیستامین می شود. با توجه به مشاهدات بالینی، احساس می شود که استرس روانی، هم یک عامل محرک در ایجاد کهیر عصبی و هم یک عامل تعدیل کننده در روند بیماری و اثربخشی درمان می باشد. ناگفته نماند که هنوز به طور قطع، علت اصلی ایجاد کهیر در اثر استرس روانی در پوست مشخص نشده است. با این حال، توجه داشته باشید که انواع عوامل التهابی، نوروپپتیدها و انتقال دهنده های عصبی، این پدیده را آسان می کنند.

کهیر صورت

کهیر معمولا روی شکم، پشت، سینه، بازوها یا پاها ظاهر می شود ولی تمامی افراد تا این حد نیز خوش شانس نبوده و ممکن است کهیرهایی را روی پوست صورت خود مشاهده کنند. بر اساس گزارش هایی که از مراکز درمانی مختلف ارسال شده، غشاهای مخاطی که چشم و دهان را پوشانده اند، از جمله مهم ترین بخش هایی هستند که می توانند روی آن ها کهیر صورت رخ دهد. ظاهر کهیرها در صورت افراد، متفاوت هستند و رنگ پوست می تواند بر ترکیب آنها تأثیر داشته باشد. شایع ترین علائم کهیر در صورت شامل:

• تکه هایی از برجستگی با اشکال مختلف که در اثر  لمس کردن، احساس می شود
• ترکیبی از برآمدگی های کوچک و بزرگ روی صورت
• برجستگی هایی که به طور ناگهانی پس از قرار گرفتن در معرض عواملی مانند گرد و غبار یا عطر ظاهر می شوند که با فشار دادن، تغییر رنگ می دهند
• خارش در اطراف ناحیه آسیب دیده در صورت
• برجستگی ها پس از چند ساعت یا چند روز از بین می روند

کهیر سرد

افرادی که به این وضعیت پزشکی مبتلا هستند، هنگامی که در معرض سرما قرار می گیرند، دچار کهیر (ضایعه ای روی پوست که اغلب باعث خارش می شود) می شوند.

ممکن است بعضی وقتها  با چیزی سردی را لمس کنید اما دچار کهیر نشوید، ولی برخی از افراد تنها زمانی که در آب سرد شنا می کنند یا باد خنکی به پوستشان برخورد می کند، دچار کهیر می شوند. برخی دیگر خیلی حساس هستند و زمانی که وارد یک ساختمان دارای تهویه مطبوع می شوند یا در نزدیکی یک فریزر در یک فروشگاه مواد غذایی قرار می گیرند، دچار کهیر می شوند. اکثر افرادی که در اثر سرما دچار کهیر می شوند، سالم هستند و نباید نگرانی بابت تغییرات شرایط زندگی خود داشته باشند.

 انجام برخی اقدامات احتیاطی ممکن است به شما در جلوگیری از کهیرسرد کمک کند. یکی از داروهایی که به بسیاری از افراد مبتلا به کهیر سرد کمک می کند، آنتی هیستامین است که می تواند از ایجاد علائمی مانند خارش نیز جلوگیری کند. اگر مصرف آنتی هستامین ها نتواند مانع ایجاد کهیر سرد شود، متخصص پوست ممکن است داروی قوی تری مانند اومالیزوماب تجویز کند. این دارو به جلوگیری از واکنش های آلرژیک کمک می کند. توجه داشته باشید که این دارو باید حتما توسط پزشک متخصص تجویز شود زیرا درصورت مصرف بدون تجویز، ممکن است باعث بروز عوارض جانبی جدی تر شود.

کهیر بارداری

کهیر می تواند یکی از عوارض بارداری باشد که به دلیل تغییرات در سطح هورمون ها مانند افزایش استروژن و پروژسترون ایجاد می شوند. کهیر بارداری همچنین ممکن است در اثر واکنش آلرژیک به نیش حشرات، برخی غذاها، گرده گل، یا شوره حیوانات خانگی ظاهر شود. گرمای بیش از حد، تحریک ناشی از پارگی پارچه یا لباس های تنگ، یا موقعیت های استرس زا نیز از عوامل احتمالی هستند. با این حال، با توجه به تحقیقات متخصصان زنان و زایمان، بسیاری از تغییرات پوستی بارداری دلایل ناشناخته ای دارند.

کهیر در کودکان

کهیر در کودکان می تواند حاد باشدکه اغلب ظرف چند ساعت تا چند روز از بین می رود اما اگر مزمن باشد، بیش از 6 هفته طول می کشد. در کودکان، کهیر حاد بسیار شایع تر از کهیر مزمن بوده و حدود 40 درصد از کودکان مبتلا به کهیر حاد، آنژیوادم نیز دارند. کهیر مزمن می تواند خود به خود (زمانی که جوش بدون هیچ محرک خاصی رخ می دهد) یا القایی (زمانی که جوش با یک محرک خاص رخ می دهد) باشد. کهیر القایی مزمن در کودکان با محرک های فیزیکی مختلف، مانند درموگرافی (نوازش یا خاراندن پوست) طبقه بندی می شود. تقریباً 15 درصد از همه کودکان زیر 10 سال، حداقل یک بار دچار کهیر حاد می شوند. این خطر در دختران، کمی بیشتر از پسران است. با این حال، اگر کودک آتوپیک باشد (آسم، درماتیت و آلرژی داشته باشد)، این خطر حدود 20٪ است. برخی از مطالعات پزشکی نشان می دهند که محرک های کهیر خود به خودی حاد در کودکان، شامل موارد زیر می شود:

• عفونت ویروسی (در 40 درصد موارد): مانند عفونت دستگاه تنفسی فوقانی، هپاتیت ویروسی یا تب غدد (مونونوکلئوز عفونی)
• عفونت باکتریایی: مانند سینوزیت یا آبسه دندان
• آلرژی غذایی: معمولاً در هنگام یا بعد از اولین مواجهه با یک غذای خاص مانند تخم مرغ، شیر، سویا، بادام زمینی و گندم
• کهیر ناشی از دارو: مانند کهیر ناشی از آنتی بیوتیک یا داروی ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAID)
• نیش زنبور یا حشرات

علائم کهیر

نشانه های کهیر بسته به نوع آن متفاوت است اما، درحالت کلی علائمی وجود دارند که می توان از نشانه های کهیر دانست که عبارت اند از:

• احساس خارش در پوست
• قرمزی پوست
• ملتهب و برآمده شدن پوست
• سفید شدن پوست ملتهب بعد از فشار دادن

اگر هریک از علائم فوق را در خود مشاهده کردید، بدون انجام هرگونه اقدام درمانی به پزشک متخصص مراجعه کنید.

علت کهیر

پاتوفیزیولوژی کهیر مزمن (CSU) هنوز به خوبی شناخته نشده و حتی داده های پزشکی هیچ مکانیسم مسلط و مستقلی برای کهیر را مشخص نکرده اند. با این حال، ناهنجاری های ایمنی‌شناسی و غیر ایمنی‌شناسی متفاوتی وجود دارند که به طور همزمان عمل می کنند یا به دنبال یکدیگر می آیند و منجر به علائم بالینی می شوند.

آخرین فرضیه نشان می دهد که سلول ماست (MCs) که از طریق اتوآنتی بادی ها در میانجی مکانیسم خودآلرژیک یا خودایمنی آزاد شده از آنها گرانول آزاد می شوند، که این ها عامل اصلی کهیر هستند. اگر بخواهیم خیلی ساده عنوان کنیم، کهیر زمانی اتفاق می‌افتد که محرکی، باعث می شود تا سطوح بالای هیستامین و سایر پیام‌رسان‌های شیمیایی در پوست، آزاد شوند. دقیقا همین مایع اضافی در بافت ها هستند که باعث ایجاد تورم و خارش می شوند. داده های پزشکی نشان می دهند که هیستامین ها تحت تاثیر دلایل زیادی در بدن آزاد می شوتد، از جمله مهم ترین عوامل عبارتند از:

• یک واکنش آلرژیک، مانند آلرژی غذایی یا واکنش به نیش یا نیش حشره
• قرار گرفتن در معرض سرما یا گرما
• عفونت، مانند سرماخوردگی
• مصرف برخی داروها

در برخی از موارد، کهیر طولانی مدت ممکن است ناشی از حمله اشتباه سیستم ایمنی بدن، به بافت سالم باشد. درمان این مشکل می تواند دشوار باشد و پزشک عمومی باید شما را برای آزمایش و درمان به متخصص مربوطه، ارجاع دهد.

ولی در کنار این موارد، محرکهایی نیز وجود دارند که باعث می شوند عوامل ایجاد کهیر، بیشتر شوند . بطور مثال:

• نوشیدن الکل یا کافئین
• استرس عاطفی
• دمای گرم

نحوه تشخیص کهیر

راههای گوناگونی برای تشخیص کهیر در بدن انسان وجود دارد که در مرحله اول، پزشک متخصص پوست با نگاه کردن به پوست شما کهیر را تشخیص می دهد. در مرحله بعدی، پزشک از شما سوالاتی در مورد علائم کهیر می پرسد تا تشخیص دهد که آیا به این بیماری دچار شده اید یا نه. البته، اگر علائم کهیر را بشناسید، خودتان می توانید از مبتلا شدن به آن جلوگیری کنید. ناگفته نماند که علتهای زیادی در پیدایش عوارض کهیر در پوست انسان، وجود دارد، بنابراین یافتن عامل اصلی آن چالش برانگیز خواهد بود. اگر زمانی به این عارضه پوستی دچار شدید، بهتر است قبل از اینکه به پزشک متخصص مراجعه کنید، سوالاتی راجع به این بیماری از خودتان بپرسید تا بتوانید به راحتی به سوالات پزشک مربوطه جواب بدهید و با این کار، کمک بزرگی به پزشک خود کرده باشید. بطور مثال، این سوالات را از خود بپرسید:  

• هر چند وقت یکبار دچار کهیر می شوید؟
• عارضه کهیر تا چه مدت روی پوست شما دیده می شود؟
• آیا در اثر کهیر، پوست شما خارش یا درد دارد؟
• با دیده شدن کهیر در بدن خود، آیا علائم دیگری مانند احساس سبکی سر یا حالت تهوع دارید؟

مانند تمامی مشکلات پزشکی سابقه بیماری و کارهایی که چند ساعت قبل از ایجاد کهیر انجام می دادید، بسیار مفید می باشد. به عنوان مثال، آیا می توانید به سوالات زیر پاسخ دهید؟

• چه چیزی خوردید که باعث دیده شدن کهیر در پوستتان شود؟
• آیا دارویی مصرف کردید، از جمله داروی بدون نسخه، مانند ایبوپروفن؟
• آیا قبل از  دیدن کهیر، استرس داشته اید؟
• آیا به تازگی حشره ای شما را نیش زده ؟
• در بیرون از خانه، آیا در معرض نور خورشید، سرما یا گرما قرار گرفته اید ؟
• آیا عرق زیادی کردید که پوست دچار عفونت شود؟
• آیا لباس های تنگ می پوشید یا کیف یا کوله پشتی حمل کردید؟

درمان کهیر

مدیریت علائم کهیر، شامل تکیه بر درمان های خانگی و داروهای بدون نسخه می باشد. همچنین باید سعی کنید تغییرات کوچکی در سبک زندگی خود، ایجاد کنید تا موارد برخورد با محرکی که باعث تشدید پوست عوارض کهیر می شود را کاهش دهید. از جمله مهم ترین درمان هایی که می توانید در مواجه با کهیر برای خود داشته باشید، موارد پیش رو است:

آنتی هیستامین های خوراکی بدون نسخه

ستیریزین، دیفن هیدرامین و لوراتادین ( داروهای خوراکی بدون نسخه هستند که می توانند به کاهش خارش و قرمزی ناراحت کننده کهیر کمک کنند.)

کرم ها و لوسیون های ضد خارش (می توانید از درمان های موضعی بدون نسخه مانند لوسیون کالامین یا کرم هیدروکورتیزون نیز استفاده کنید.) با این حال، برخی از افراد ممکن است به برخی از داروهای موضعی حساس باشند. کودکان احتمال دارد واکنش بدی به کورتیکواستروئیدها مانند کرم هیدروکورتیزون نشان دهند. همچنین اگر ناحیه آسیب دیده زخم، عفونی یا دارای زخم باز باشد، درمان موضعی توصیه نمی شود. کهیرهایی با این ویژگی ها تنها در صورتی بدتر می شوند که آنها را با لوسیون یا کرم درمان کنید. اما، داروهای مناسب را باید از پزشک متخصص دریافت کنید. زیرا، ممکن است که با مصرف خودسرانه داروها، عوارض جانبی بیشتری را دریافت کنید.

درمان کهیر در طب سنتی

طب سنتی از دیرباز موارد زیادی را برای بهبود شرایط بیمارانی که با کهیر دست و پنجه نرم می کنند، معرفی کرده و کمک می کند تا عوارض کهیر به حداقل برسد. حداقل 48 گیاه دارویی برای درمان کهیر معرفی می شود که شما باید بر اساس موارد مختلف از آن ها استفاده کنید. در این میان موارد پیش رو می تواند به شدت در بهبود شرایط شما تاثیر مثبت داشته باشد:

• بارهنگ
• کاهو
• صمغ عربی
• کرفس
• دانه به
• آبنوس
• انجیر
• توت
• نیلوفر
• گل سرخ
• زیتون
• کافور
• نارنج
• لیمو

مواد غذایی مفید و مضر برای درمان کهیر

بطور مسلم، رژیم غذایی می تواند در موارد خاص، در ایجاد کهیر حاد، نقش داشته باشد. بر اساس تحقیقات انجام شده، شاید آلرژی ها یا واکنش های غذایی، علت اصلی در ظاهر شدن کهیر حاد نباشند، اما گاهی اوقات ممکن است نقشی داشته باشند. آنتی هیستامین های خوراکی یا موضعی خط اول درمان کهیر حاد، هستند. تغییر رژیم غذایی در کنار درمان های پزشکی، درمان موثری در از بین بردن کهیر می باشند. مطالعات انجام شده نشان داد که رژیم غذایی کم هیستامین به درمان کهیر، کمک می کند. این رژیم غذایی شامل دوری از غذاهای غنی از هیستامین و غذاهایی است که باعث آزاد شدن هیستامین در بدن می شود. موادغذایی کم هیستامین شامل موارد زیر است:

• تخم مرغ
• برنج
• ارزن
• گوشت گاو
• مواد تشکیل دهنده سالاد، مانند خیار، تربچه و کاهو
• محصولات سویا تخمیر نشده، مانند شیر سویا و توفو
• ذرت خوشه ای
• شیر
• ماهی های خاص مانند  ماهی کاد و پولاک

از دیرباز تاثیر مواد غذایی خاص بر درمان تمامی آلرژی ها مورد بررسی قرار گرفته و مهم می باشد. به عنوان مثال مادران در اولین قدم برای بهبود شرایط فرزندان خود، توصیه می کنند که از خوردن برخی از مواد غذایی به خصوص غذایی دارای سطوح بالای هیستامین در هنگام بروز کهیر پرهیز کنند. برخی از این مواد عبارتند از:

• برخی از غذاهای دریایی، مانند کنسرو ماهیُ ماهی با گوشت تیره تر
• غذاهای تخمیر شده، از جمله سویای تخمیر شده، پنیرهای کهنه و سوسیس خشک
• گوجه فرنگی
• بادمجان
• اسفناج
• آووکادو
• میوه های خانواده مرکبات
• پاپایا
• توت فرنگی
• آناناس
• آجیل
• شکلات

بهترین قرص برای درمان کهیر

درمان اولیه کهیر مزمن که هنوز به مرحله حاد نرسیده، اغلب با داروهای ضد خارش (آنتی هیستامین ها) شروع می شود. اگر این داروها مثمر ثمر نباشند، پزشک متخصص پوست داروهای زیر را جهت از بین بردن کهیر تجویز می کند:

• داروهای تجویزی ضد خارش. درمان معمول کهیر مزمن، قرص های آنتی هیستامین است که باعث کاهش خارش، تورم و سایر علائم آلرژی می شود. البته، استفاده منظم و دقیق از این داروها به جلوگیری از انتشار علائم کهیر کمک می کند. این داروها شامل:

• ستیریزین
• لوراتادین
• فکسوفنادین

باید گفت که این داروها عوارض جانبی کمتری دارند و اگر آنتی هیستامین های غیر خواب آور، تاثیری در روند بهبود بیماری شما نداشته باشد، پزشک متخصص، دوز را افزایش می دهد یا نوع دیگری از آنتی هیستامین را اضافه می کند. اگر شما بانوان، باردار یا در دوران شیردهی هستید، یا به بیماری خاص و طولانی مدت دچار هستید، یا داروهای دیگری مصرف می کنید، باید قبل از مصرف هر یک از این داروها با پزشک خود مشورت کنید.

• سایر داروها

اگر داروهایی که در بالا به آنها اشاره شد، علائم بیماری را کاهش ندهند، داروهای دیگر ممکن است بیماری شما را از بین ببرند. مثلا:

• فاموتیدین
• مونته‌لوکاست
• دوکسپین
• سایمتیدین
• نیزاتیدین
• رانیتیدین
• اومالیزوماب

برای کهیرهای مزمنی که در برابر این درمان ها مقاومت می کنند، ممکن است پزشک داروهایی را تجویز کند که سیستم ایمنی بیش فعال را آرام کند. به عنوان مثال می توان به سیکلوسپورین، تاکرولیموس، هیدروکسی کلروکین و مایکوفنولات اشاره کرد.

بهترین آنتی هیستامین برای درمان کهیر

مسئله ای که در درمان کهیر وجود دارد، این است که هر فرد، واکنش منحصر به فردی در مقابل این بیماری از خود نشان می دهد. به عنوان مثال، تحقیقات علمی نشان داده است که بدن بسیاری از افراد به داروی لوراتادین بسیار پاسخگو است، ولی در برخی افراد به دلیل مقاومت بالایی که بدن آن ها دارد، این دارو تاثیر آنچنانی نداشته است.

آمپول برای درمان کهیر

برای افرادی که واکنش آلرژیک را تجربه کرده اند، کهیر یک عارضه نام آشنایی است. در بیشتر مواقع، این موارد را می توان با رژیمی از آنتی هیستامین ها، کورتیکواستروئیدها یا سایر داروهای رایج درمان کرد. با این حال، گاهی کهیر در برابر این درمان‌ها از خود مقاومت نشان می دهد که باعث می شود تا چندین روز یا چند هفته در بدن شما باقی بماند و حتی دیده شده که در بعضی افراد تا ماهها و سالها ظاهر شود. این وضعیت که به عنوان کهیر مزمن یا کهیر ایدیوپاتیک مزمن شناخته می شود، برای کسانی که از آن رنج می برند، بسیار ناخوشایند است. علائم این کهیر، شامل داشتن پوست قرمز و جوش، خارش و تورم دردناک و غیره است.

خوشبختانه، تزریق آمپولهای مخصوص برای از بین بردن کهیر، می تواند باعث شود تا مبتلایان به کهیر مزمن، امیدوار باشند که با تزریق این نوع آمپولها، بیماری کهیر آنها از بین برود. درمان کهیر با تزریق آمپول به جریان خون بیمار کمک می کند که به آنتی بادی IgE متصل شده و آن را خنثی کند. در حدود 20 درصد از بیماران، پس از اولین دوز، دیگر به هیچ درمان خاصی احتیاج ندارند. در حالی که 80 درصد دیگر، معمولاً پس از پنج دوز، بهبودی را بدست می آورند. خوشبختانه آمپول اپی نفرین می تواند برای بسیاری از افراد در بهبود علائم کهیر موثر عمل کند. این آمپول باید با تشخیص پزشک متخصص تجویز شود. از اینرو، از مصرف خودسرانه آن جدا خودداری نمایید.

نتیجه گیری

کهیرها بر خلاف تصور بسیاری از ما ایرانی به دلیل مصرف سردی و گرمی نبوده و دلایل بسیار مختلفی دارد. از این رو شما باید هر یک از این عوامل را در بررسی علائم کهیر در نظر داشته و درمان خود را پیش ببرید. در این مقاله نیز تلاش بر این بود تا با استفاده از موارد علمی، بهترین موارد عنوان شود.