میگرن با هاله چیست؟
میگرن با هاله، سردرد شدیدی است که همراه با علائمی مانند سرگیجه، زنگ در گوش، خطوط زیگزاگی در بینایی یا حساسیت شدید به نور رخ می دهد.
حدود یک چهارم میگرن افراد با هاله ها اتفاق می افتد که ممکن است شبیه به هم نباشند. برخی از کودکان و بزرگسالان ممکن است دچار هاله در سردرد میگرنی خود شوند اما دردی احساس نکنند.
این سردردها اگرچه می توانند درد زیادی را به همراه داشته باشند و به شما احساس "خستگی" دهند، اما خطرناک نیستند. موارد موثری وجود دارد که می توانید انجام دهید و همچنین داروها و دستگاه هایی وجود دارند که می توانند علائم را درمان کرده و از هاله میگرنی جلوگیری کنند.
هاله در میگرن چیست؟
"هاله" اصطلاحی برای هر گونه تغییرات حسی است که قبل از سردرد میگرنی اتفاق می افتد که می تواند بینایی، شنوایی یا حتی توانایی صحبت کردن شما را تحت تأثیر قرار دهد و همچنین ممکن است احساس ضعف یا سوزن سوزن شدن در بدنتان داشته باشید.
انواع میگرن با هاله
هاله می تواند در چهار نوع میگرن رخ دهد:
• میگرن با هاله (با یا بدون سردرد)
به این مورد میگرن کلاسیک نیز می گویند.
• میگرن با هاله ساقه مغز (بازیلار)
این نوع از میگرن زمانی رخ میدهد که هاله از قاعده مغز (ساقه و پایین ترین قسمت مغز) یا هر دو طرف آن شروع می شود.
• میگرن همی پلژیک
در این نوع نادر میگرن که در آن هاله باعث ضعف در یک طرف بدن شما (همی پلژیک) می شود.
• میگرن شبکیه
قبل از شروع میگرن بینایی یک چشم شما تغییر می کند.
میگرن هاله ای دارای پیش علائم و علائم میگرن هاله ای
دو نوع علامت برای میگرن میتوان در نظر گرفت. برخی از میگرنها دارای علامت تا 2 روز قبل از حمله سردرد میگرنی علائم را بروز میدهند که به آن علائم اولیه میگوبند در برخی دیگر علائم در نزدیکی ابتلا به سردرد رخ میدهد که علائم حسی میباشند.
علائم پرودروم(اولیه)
حدود یک سوم افراد، 24 تا 48 ساعت قبل از میگرن علائم هشدار دهنده ای خواهند داشت که به این مرحله پرودروم یا پیش سردرد گفته می شود.
در خصوص علائم پیش از اتفاق میگرن با هاله فرد ممکن است علائم زیر را داشته باشد:
- هوس خوردن غذا خاصی کنید.
- احساسات بیش از حد یا عجیب و غریب.
- خسته بودن و خمیازه بیش از حد معمول.
- احساس سفتی به خصوص در گردن.
- دفعات بیشتر ادرار.
- یبوست یا اسهال شدن.
- علائم حسی
هاله معمولاً در بازه زمانی 5 تا 20 دقیقه شروع می شود و کمتر از یک ساعت طول می کشد که می تواند روی هر یک از حواس شما تأثیر بگذارد.
علائم آن عبارتند از:
- بروز لکه کور در بینایی (اسکوتوم)
- از دست دادن بینایی در قسمتی از یک یا هر دو چشم
- مشاهده طیف های زیگزاگی
- مشاهده چراغ های چشمک زن (scintilla)
- دیدن، شنیدن یا بو کردن چیزهایی که واقعاً وجود ندارند (توهم)
- سوزن سوزن شدن یا بی حسی.
- مشکل در پیدا کردن و چیدن کلمات یا صحبت کردن.
- برخی از علائم ممکن است تا مرحله سردرد ادامه پیدا کند.
علائم دیگر
سردرد میگرنی با هاله می تواند ثابت یا ضربان دار باشد که معمولاً آن را در قسمت جلویی یا کنار سر یا اطراف چشم های خود احساس می کنید. همچنین بزرگسالان احتمالا بیشتر فقط یک طرف سرشان دچار درد می شود و این سردردها ممکن است یک ساعت تا 3 روز طول بکشد.
علاوه بر درد، علائم شما ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- ناراحتی معده یا استفراغ
- گرگرفتگی و لرز
- گرفتگی یا آبریزش بینی
- سرگیجه
- درد گردن یا فک
- حساسیت به نور، صداها، بوها، لمس یا حرکت
- احساس گیجی
- ضعف عضلانی
علت میگرن هاله ای
در مورد علت اصلی سردرد میگرن هنوز اتفاق نظری ایجاد نشده است با این حال برخی از مواد شیمیایی در مغز در بروز حمله میگرنی موثر هستند.
طبق این نظریه، موجی از فعالیت سلولهای عصبی در سراسر مغز شما پخش شده و عصب سه قلو (سه شاخه) شما را تحریک می کند که این باعث آزاد شدن انواع انتقال دهنده های عصبی و آزاد شدن مقدار بیشتر آنها، تغییر اندازه عروق خونی و در نهایت ایجاد یک فرآیند و درد التهابی می شود.
از نقطه نظر کارشناسان، هاله به دلیل حرکت این موج الکتریکی در قسمتی از مغز شما که سیگنال های حواس شما را پردازش می کند، به وجود می آید.
میگرن اغلب در کل خانواده مشاهده می شود و اغلب در دوران کودکی شروع شده و در دوران نوجوانی بدتر می شود. اگرچه معمولا پسران بیشتر از دختران مبتلا به میگرن هستند، اما زنان بالغ، بیشتر از مردان به میگرن مبتلا هستند.
با گذشت زمان، دفعات سردردهای میگرنی کاهش پیدا کرده و بعد از 50 سالگی کمتر پیش می آید.
تشخیص میگرن هاله ای
پزشک با معاینه فیزیکی ماهیچه ها، رفلکس ها(واکنش غیر ارادی)، گفتار و حواس شما را بررسی می کند تا اعصاب سر را آزمایش کند.
همچنین در مورد سابقه سلامتی شما سوالاتی شامل موارد زیر میپرسند:
- آیا سایر اعضای خانواده میگرن یا انواع دیگری از سردرد دارند؟
- چه داروهایی مصرف می کنید؟ و آیا شامل دارهای ضد بارداری یا داروهای فشار خون می شوند؟
- سردردهای شما بعد از کار سخت، سرفه یا عطسه شروع می شوند؟
آزمایش خون و تصویربرداری مانند اشعه ایکس، سی تی اسکن یا MRI نیز می تواند به رد علل دیگر مانند عفونت و خونریزی کمک کند.
درمان میگرن هاله ای
زمانی که دچار میگرن هاله ای هستید، در یک اتاق تاریک و آرام بمانید و سعی کنید کمپرس سرد یا فشار روی نواحی دردناک وارد کنید.
مسکن های بدون نسخه مانند استامینوفن یا داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) مانند آسپرین، ایبوپروفن یا ناپروکسن ممکن است کمک کننده باشد و همچنین پزشک می تواند دوزهای بیشتری از NSAID ها را برایتان تجویز کند. (افراد زیر 19 سال مجاز به مصرف آسپرین نیستند.)
داروهای تجویزی «تریپتان» یا «دیتان» مانند: آلموتریپتان ، التریپتان ، فرواتریپتان ، Lasmiditan ، ناراتریپتان ، rizatriptan و سوماتریپتان می توانند کمک کننده باشند.
پیشگیری از میگرن هاله ای
اگر درمانهای دیگر موثر نباشند و شما 4 روز یا بیشتر از ماه را درگیر میگرن هاله ای باشید، پزشک احتمالا داروهای پیشگیری کننده برایتان تجویز می کند و با مصرف داروها به طور منظم، شدت و دفعات میگرن کمتر می شود.
داروهای پیشگیری کننده شامل داروهای تشنج، داروهای فشار خون (مانند مسدود کننده های بتا و مسدود کننده های کانال کلسیم) و برخی داروهای ضد افسردگی است همچنین دسته جدیدی از داروهای پیشگیری به نام مهار کننده های CGRP نیز ممکن است کمک کننده باشند.
از عوامل محرک از جمله موارد رایج زیر دوری کنید:
- برخی غذاها
- داروها
- فشار عصبی
- خستگی، مریض یا گرسنه بودن
- تغییرات هورمونی
- نور چشمک زن
- فشار هوا یا تغییر ارتفاع
یک دفتر خاطرات برای سردردهایتان می تواند برای شما و پزشکتان کمک کنده باشد تا متوجه شوید چه چیزی ممکن است باعث سردرد شما بشود.
به تاریخ و زمان میگرن، غذاهایی که خورده اید، کارهایی که انجام می دهید و دارویی که قبل از شروع سردرد مصرف کرده اید توجه کنید و ممکن است چندین هفته طول بکشد تا متوجه الگو شوید.
