بهترین داروی دیابت

دیابت از آن دسته از بیماری هایی است که در بسیاری از خانواده ها وجود دارد. کم و بیش بسیاری از افراد نام داروهایی را که برای درمان و کنترل این بیماری استفاده میشود را میدانند. اما واقعا هر یک از این داروها دقیقا برای درمان دیابت چه میکند و چه تفاوتی بین این دارو ها وجود دارد. این سوالی است که ما به دنبال پاسخ دادن به ان هستیم.

به طور مثال اکثر افراد مبتلا به دیابت نوع 2 درمان خود را با متفورمین شروع میکنند، متفورمین قرصی است که به کبد کمک میکند تا قند کمتری تولید کند. متفورمین همچنین باعث می شود عضلات شما انسولین را بهتر جذب کنند. این قرص به بدن شما اجازه می دهد تا گلوکز را بهتر از قبل استفاده کند. شاید به این علت ها است که پزشکان این قرص را برای افراد دارای دیابت نوع 2 به شکلی گسترده تجویز میکنند. اما تمام خط درمانی برای دیابت محدود به متفورمین نیست. انواع و دسته های بسیاری از دارو ها برای دیابت وجود دارد که در ادامه این مطلب در داروبین به تفصیل بررسی خواهیم کرد.

انواع دسته های داروهای دیابتی

بصورت کلی میتوان داروهای درمان دیابت را در دسته بندی های زیر قرار داد. هر چند که نام این دسته ها ممکن است برای شما نا آشنا باشد ولی این دسته بندی ها بر اساس شرایط بیمار به متخصص کمک میکند تا بهترین دارو ممکن را برای بیمار مبتلا به دیابت تجویز کند.

• مهارکننده های آلفا گلوکوزیداز
• قرص های تسکین دهنده اسید صفراوی 
• مهارکننده های DPP-4
• آگونیست های گیرنده GLP-1
• قرص‌های Meglitinides
• قرص‌هایمهارکننده های SGLT2
• سولفونیل اوره ها
• قرص‌های Thiazolidinediones
• انسولین

در ادامه این متن به بیان داروهای موجود در هر دسته خواهیم پرداخت. همچنین اگر نام داروی مورد نظر خود را میدانید کافی است که در داروبین جستجوی خود را انجام دهید تا دقیق تریت اطلاعات مربوط به داروهای دیابتی را دریافت کنید.

انواع قرص‌های مهارکننده های آلفا گلوکوزیداز

این دسته از دارو های دیابتی با جلوگیری از تجزیه غذاهای نشاسته ای که میخورید، مانند سیب زمینی و نان، به کاهش قندخون شما کمک میکنند.

دو تا از مهمترین این داروهای دیابتی شامل:

• آکاربوز
• میگلیتول

​آکاربوز

عملکرد آکاربوز؛ با مسدود کردن آنزیم هایی که به هضم نشاسته کمک می کنند، افزایش قند خون را آهسته تر میکند. عوارض جانبی این نوع داروها شامل ناراحتی معده (نفخ، اسهال، حالت تهوع، گرفتگی عضلات) میباشد.

قرص های تسکین دهنده اسید صفراوی 

قرصای این دسته سطح کلسترول بد (LDL) را در بدن شما کاهش می دهند و همچنین به نظر میرسد که گلوکز را کاهش می دهند. قرص هایی مانند کولسولام از این دسته هستد. اگر مشکلات کبدی دارید و نمیتوانید سایر قرص های دیابت را مصرف کنید، ممکن است بتوانید این دارو را با خیال راحت مصرف کنید.

انواع قرص‌های مهارکننده های DPP-4

این دسته از قرص ها با با کاهش سطح قندخون به کنترل دیابت شما کمک می کنند. پزشک ممکن است برای شما یکی از این داروها را تجویز کند:

• آلوگیپتین
• لیناگلیپتین
• ساکساگلیپتین
• سیتاگلیپتین

آلوگلیپتین

عملکرد این دارو؛ وقتی قند خون خیلی بالا باشد، سطح انسولین افزایش پیدا می کند و باعث می شود که کبد قند کمتری تولید کند. این داروها باعث افزایش وزن نمی شوند. ممکن است آنها را به تنهایی یا با داروی دیگری مانند متفورمین مصرف کنید.

متفورمین

• ناراحتی معده (تهوع، اسهال)
• احساس طعم فلزی در دهان

لیناگلیپتین

وقتی قند خون خیلی بالاست، دارو دیابتی  لیناگلیپتین سطح انسولین را افزایش می دهد و فرآیند تولید قند در کبد را کاهش می دهد. این داروها باعث افزایش وزن نمی شوند. ممکن است آنها را به تنهایی یا با داروی دیگری مانند متفورمین مصرف کنید.

آگونیست های گیرنده GLP-1

این دسته از دارهای دیابتی به بدن شما میگویند که باید انسولین بیشتری بسازد و هضم را کند می کند تا احساس سیری کنید. این آگونیست ها عبارتند از:

• دولاگلوتاید
• اگزناتاید
• اگزناتید با رهش طولانی
• لیراگلوتاید
• سماگلوتاید

انواع قرص‌های Meglitinides

 این نوع از داروهای درمان دیابت شامل موارد زیر است:

• ناتگلینید
• رپاگلینید

این داروها به بدن شما کمک میکنند تا انسولین بیشتری بسازد. این داروها باید قبل از غذا مصرف شوند.

ناتگلینید

در صورتی که سطح قند خون خیلی بالا باشد، لوزالمعده را تحریک می کند تا انسولین بیشتری ترشح می کند. عوارض جانبی ناتگلینید عبارتند از:

• قند خون پایین
• ناراحتی معده

 انواع قرص‌هایمهارکننده های SGLT2

پزشک ممکن است  با توجه به شرایط بیماری شما یکی از داروهای این دسته را تجویز کند:

• کاناگلیفلوزین
• داپاگلیفلوزین
• امپاگلیفلوزین
• Ertugliflozin

این داروها به کلیه های شما کمک میکنند تا با حذف گلوکز اضافه از خون و انتقال آن به ادرار بدن را از شر گلوکز اضافه خلاص کنند. امپاگلیفلوزین همچنین منجر به کاهش خطر مرگ قلبی- عروقی یا بستری شدن بدلیل نارسایی قلبی در بخش بیماران با نارسایی قلبی، می شود.

داپاگلیفلوزن

قرص‌های سولفونیل اوره ها

این داروها به لوزالمعده شما کمک میکنند تا انسولین بیشتری بسازد. ممکن است نیاز به مصرف داروهایی همچون موارد زیر داشته باشید:

• کلرپروپامید
• گلیمپراید
• گلیپیزید
• گلایبورید

کلرپروپامید

• قند خون پایین
• ناراحتی معده
• بثورات پوستی یا خارش
• افزایش وزن

تولبوتامید

عملکرد: با تحریک لوزه المعده برای ترشح انسولین بیشتر داروی ضد دیابتی تولبوتامید قند خون را کاهش می دهد. این دارو در پزشکی «سولفونیل اوره» نامیده می شود. دارو به اندازه سولفونیل اوره های جدید استفاده نمی شود. عوارض جانبی این نوع دارو عبارتند از:

• قند خون پایین
• ناراحتی معده
• بثورات پوستی یا خارش
• افزایش وزن

انواع قرص‌های Thiazolidinediones

این داروها شامل:

• پیوگلیتازون
• روزیگلیتازون
• پراملینتاید

این داروها کمک میکنند تا انسولین در ماهیچه ها یا بافت های چربی بهتر عمل کند.  همچنین مصرف داروهای نظیر پیوگلیتازون ممکن است که به کبد شما این اجازه را بدهند تا قند کمتری تولید کند.

پیوگلیتازون

• نارسایی کبد
• عفونت تنفسی
• سردرد
• رتانسیون (احتباس ادراری)

داروهای ترکیب دیابتی

• آلوگیپتین و متفورمین
• آلوگلیپتین در ترکیب با پیوگلیتازون
• داپاگلیفلوزین و متفورمین
• امپاگلیفلوزین و لیناگلیپتون
• امپاگلیفلوزین و متفورمین  
• متفورمین و گلیپیزید
• متفورمین و گلیبورید
• لیناگلیپتین و متفورمین
• پیوگلیتازون و گلیمپراید
• متفورمین و رپاگلینید
• روزیگلیتازون و گلیمپراید
• روزیگلیتازون و متفورمین
• ساکساگلیپتین و متفورمین
• سیتاگلیپتین و متفورمین

انسولین

یکی از شناخته شده ترین داروهای درمان دیابت نوع 1 انسولین است. انسوین ها انواع مختلفی دارند. این دارو کمک میکند تا قند خون به سلول های بدن شما منتقل شوند در نتیجه میتوانید به عنوان انرژی از این قندها استفاده کنید و سالم بمانید.

اگر نیاز هست که انسولین مصرف نمایید، احساس نکنید که در مدیریت دیابت خود ناموفق بوده اید. بدن هر فردی متفاوت است. انسولین معمولا برای بیماران دیابت نوع 1 تجویز میشود اما  اگر برای مدت طولانی است که مبتلا به دیابت نوع 2 یوده اید، قندخون خیلی بالا داشته اید، یا مشکلات سلامتی دیگری داشته اید که امر کنترل گلوکز را برای شما سخت میکند، ممکن است نیاز داشته باشید تا در کنار قرص ها، انسولین را نیز تزریق کنید.

انسولین یک هورمون است. اکثر افراد انسولین را به چربی پوستشان تزریق می کنند. پزشک شما تشخیص خواهد داد که چه مقدار انسولین نیاز است که به صورت روزانه مصرف نمایید تا بدن خود را سالم نگه دارید. برخی از انواع انسولین به سرعت عمل می کنند. دیگر انواع برای مدت طولانی در بدن اثر خواهند داشت تا سطح قندخون را پایدار نگه دارند. میتوانید انسولین را با استفاده از سرنگ یا قلم انسولین به خود تزریق کنید. یا میتوانید از پمپ انسولین یا دستگاه تزریق سرمی انسولین یا Insulin infuser ( منظور از تزریق سرمی یعنی مانند تزریق سرم، تزریق به رگ خونی صورت میپذیرد و مدتی طول میکشد تا به طور کامل انسولین تزریق شود) استفاده کنید. پزشک شما این دستگاه ها را زیر پوست شما قرار می دهد تا در زمانی که به آن نیاز دارید به شما انسولین تزریق کند.

انواع انسولین شامل :

• انسولین آسپارت
• انسولین دگلودک
• انسولین دتمیر
• انسولین لیسپرو
• انسولین گلارژین
• انسولین گلولیزین
• انسولین ایزوفان

انسولین استنشاقی 

 یک کارتریج را که حاوی مقداری از انسولین پودری و سریع الاثر است، در یک دستگاه نبولایزر(تنفسی) قرار می‌دهید و   قبل از غذا یا بلافاصله پس از شروع غذا خوردن استنشاق می‌کنید. انسولین به سرعت از سلول های ریه وارد جریان خون می شود. این نوع انسولین جایگزین انسولین با اثر طولانی (غیراستنشاقی) نمی شود. اگر سیگاری هستید و یا   به بیماری ریوی طولانی مدت، مانند آسم یا COPD (انسداد ریوی مزمن) مبتلا هستید، نباید از این دارو استفاده کنید. همچنین مصرف این دارو برای درمان کتواسیدوز دیابتی توصیه نمی شود.

داروهای خود را به روش صحیح مصرف کنید

از توصیه های پزشک پیروی کنید. نیاز خواهید داشت تا بعضی از داروها را با غذا استفاده کنید تا به کم شدن عوارض جانبی آن کمک کند.

همچنین مهم خواهد بود که از دستورالعمل های داروساز درباره نحوه ذخیره و نگهداری داروی خود، پیروی کنید. اگر به آن طریق که داروساز ذکر کرده عمل کنید، دارو تازه و موثر باقی خواهد ماند.

اگر در حال مصرف داروهایی هستید باید از مصرف الکل بپرهیزید، داروهایی همچون متفورمین. زمانی که دیابت نوع 2 دارید، ممکن است تاثیر نوشیدنی های الکل دار را بیش از دیگر افراد احساس کنید. در صورت مصرف این نوشیدنی ها، جانب احتیاط را رعایت کنید.