علل میگرن قاعدگی
برخی از علت های اصلی سردرد در دوران پریود شامل موارد زیر است:
قرصهای جلوگیری از بارداری: قرصها می توانند میگرن را برای برخی از زنان بدتر و بیشتر و برای برخی دیگر کمتر کنند. سه هفته از هر ماه، این داروها هورمون های بدن را ثابت نگه می دارند. وقتی قرص مصرف می کنید یا اصلا قرص مصرف نمی کنید، در هفته قاعدگی، سطح استروژن بدنتان کاهش می یابد و احتمالا سر درد ضربان دار را تجربه میکنید. اگر مستعد میگرن هورمونی هستید، استفاده از داروهای ضد بارداری که حاوی مقدار کمی استروژن یا فقط پروژسترون هستند می تواند کمک کننده باشد.
درمان جایگزینی هورمونی: این نوع داروها که زنان در دوران یائسگی برای کنترل هورمون ها مصرف می کنند می تواند باعث سردرد پرویدی شود. نسبت به سایر انواع استروژن، استروژن پچ ( پچ استروژن یک سیستم وارد کردن هورمون از طریق پوست برای هورمون استروژن هایی مانند استرادیول و اتینیل استرادیول است. کمتر احتمال دارد که سردرد دوران قاعدگی را بدتر کند ، زیرا دوز کم و ثابتی از هورمون را منتقل میکند.
یائسگی: با قطع شدن قاعدگی برای همیشه، احتمالاً شدت و دفعات میگرن کمتر خواهد شد. اگر از درمان جایگزینی استروژن استفاده می کنید و سردردتان بدتر می شود، پزشک ممکن است دوز این هورمون را کاهش داده و به شما توصیه کند که مصرف آن را متوقف کنید یا به نوع دیگری تغییر دهید.
اگر پزشک و خودتان جایگزینی استروژن را ترجیح دهید، استروژن پچ احتمالا گزینه بهتری است زیرا این روش سطح استروژن را ثابت نگه می دارد و بنابراین احتمال وقوع میگرن پریودی کمتر است.
برخی از زنان متوجه شدند که با بهبود میگرن، سردردهای تنشی در دوران پریودی بدتر از قبل می شوند.
قاعدگی: آیا همیشه در دوران پریود به میگرن مبتلا می شوید؟
احتمالا تصور نمیکردید که میگرن و قاعدگی به هم مرتبط باشند اما حدود 60 درصد از زنان مبتلا به میگرن، دچار نوعی سردرد به نام میگرن قاعدگی می شوند که درست قبل از پریود، میزان استروژن و پروژسترون که هر دو هورمون زنانه هستند، در بدن کاهش می یابد و این تغییر شدید می تواند موجب سردردهای ضربان دار شود.
پیش از یائسگی: در سالهای قبل از یائسگی، سطح استروژن به طور چرخه ای تغییر میکند و بسیاری از زنان در این مدت دچار سردردهای تنشی می شوند که ناشی از استرس و میگرن است.
بارداری: در طول سه ماه اول بارداری، سطح استروژن به سرعت افزایش می یابد و سپس به سطح عادی خود میرسد و به همین دلیل، بسیاری از زنان احساس میکنند که میگرن و سردردهایشان بعد از ماه سوم بارداری بهتر شده یا از بین می رود. با این حال اگر هنوز سردرد دارید، هیچ دارویی مصرف نکنید زیرا بسیاری از داروهای میگرن برای فرزندتان مضر هستند. یک مسکن بدون نسخه مانند استامینوفن میتواند بی خطر باشد، اما برای اطمینان قبل از مصرف با پزشک خود مشورت کنید.
علائم میگرن پریودی
میگرن قاعدگی بسیار شبیه به میگرن معمولی است و علائم آن شامل موارد زیر میباشد:
- هاله قبل از سردرد همه افراد ممکن است به این مورد مبتلا نشوند
- درد ضربان دار در یک طرف سر
- حالت تهوع
- استفراغ
- حساسیت به نور و صدا
سردرد pms که قبل از پریود شدنتان بروز می کند و علائم مختلفی میتواند داشته باشد مانند:
- سر درد
- خستگی
- آکنه
- درد مفاصل
- ادرار کمتر
- یبوست
- اشتهای بیشتر
- هوس خوردن شکلات، نمک یا الکل
درمان های دارویی سر درد پریودی
بسیاری از زنان به دنبال داروهای کاهش سردرد پریودی هستند. گاهی اوقات داروی ضدالتهابی غیر استروئیدی مانند ایبوپروفن تنها چیزی است که برای درمان میگرن قاعدگی به آن نیاز دارید و می توانید این داروها را بدون نسخه خریداری کنید، یا پزشک نسخه قوی تری را برایتان تجویز کند. علاوه بر علائم میگرن، این داروها می توانند گرفتگی های پریودی را نیز تسکین دهند.
تریپتان یا دیتان گزینه دیگری برای درمان است. این داروها سیگنال های درد را در مغز مسدود می کنند و می توانند 2 ساعت پس از مصرف تسکین درد را شروع کنند.
هیچ دارویی را بدون دستور پزشک مصرف نکنید. برخی از داروها ممکن است عوارض جانبی نامناسبی داشته باشند.
احتمالا پزشک برای تسکین درد مصرف NSAIDs و تریپتان را تجویز می کند و می توانید مصرف این داروها را چند روز قبل از شروع خونریزی شروع کرده و تا یک هفته ادامه دهید که اغلب مواقع این کار مانع از بروز میگرن می شود.
اگر قاعدگی شما همیشه مطابق برنامه نیست، پزشک امکان دارد که انواع دیگری از داروها را که از بروز سردرد جلوگیری می کند تجویز کند.
درمان تحریک عصبی غیرتهاجمی ( nVNS ):
این دستگاه های دستی روی پیشانی، گردن یا بازوی شما را میپوشانند و با تزریق یک نبض الکتریکی خفیف به عصب واگ درد میگرن را تسکین می دهد
درمان های خانگی و درمان های جایگزین برای سردرد پریودی
در مورد گزینه های درمانی زیر و به ویژه مکمل ها که می توانند بر نحوه عملکرد سایر داروها تأثیر بگذارند با پزشک مشورت کنید:
طب سوزنی
این عمل چینی باستانی که شامل فرو کردن سوزن در امتداد نقاط انرژی بدن است، ممکن است در کاهش تعداد سردردهای تنشی جلوگیری از میگرن تاثیر گذار باشد.
بیوفیدبک
بیوفیدبک با کمک به شما در نظارت بر نحوه واکنش بدنتان در مقابل استرس، احتمالا میتواند سردردهایتان را درمان کرده و یا برای سردردهای تنشی و میگرن مفید باشد، هرچند که پزشکان دقیقاً دلیل آن را نمیدانند.
گیاه باباآدم جنگلی:
عصاره تهیه شده از ساقه زیرزمینی این گیاه می تواند برای کاهش دفعات و شدت میگرن ها مفید باشد. عوارض جانبی این عصاره ممکن است شامل باد گلو و سایر ناراحتی های خفیف شکمی باشد. مطمعن شوید که از مکملهایی فاقد آلکالوئیدهای پیرولیزیدین که موجب آسیب کبدی و سرطان می شوند استفاده می کنید.
کوآنزیم Q10
این آنتی اکسیدان که به عنوان مکمل هست، احتمالا برای جلوگیری از سردرد کمک کننده است.
گیاه بابونه گاوی
این گیاه احتمالا میتواند از میگرن جلوگیری کند اما مکمل های این گیاه می تواند موجب درد و زخم دهان شوند.
یخ
یک پارچه سرد یا یک کیسه یخ را روی ناحیه دردناک سر و یا گردن خود نگه دارید. حتما یخ را در یک حوله بپیچید تا به پوستتان آسیب نزند.
محدود کردن نمک
مصرف بیش از حد غذاهای شور و پر نمک نیز می تواند موجب سردرد شود. پس بهتر است که میزان نمک مصرفی را در مدت پریود محدود کرده و کاهش دهید.
ماساژ
بر اساس شواهدی، ماساژ می تواند به تسکین میگرن کمک کند، اما پزشکان دقیقاً از نحوه عملکرد آن مطمئن نیستند.
منیزیم
سطح پایین این ماده معدنی در بدن می تواند منجر به سردرد شود و مکمل ها می توانند در افزایش این ماده معدنی در بدن کمک کنند هرچند که موجب اسهال می شوند.
تکنیک هایی برای آرامش و ریلکس بودن
این تکنیکها شامل حرکاتی برای آرامش عضلات و تمرینات تنفسی است که برخی از متخصصان معتقدند میتوانند برای سردرد کمک کننده باشند.
ریبوفلاوین B2
این ویتامین میتواند به جلوگیری از میگرن کمک کرده و رنگ ادرارتان را به رنگ زرد تندی تبدیل کند.
چگونه سردرد پریودی نداشته باشیم
پزشک ممکن است چندین روش را به شما توصیه کند
روش هورمونی:
مصرف قرص های ضد بارداری یا پچ استروژن و حلقه واژنی به کاهش تعداد دفعات و شدت میگرن های قاعدگی کمک کند اما برای همه موثر نبوده و در برخی موارد، می توانند شدت میگرن را بدتر کنند.
ممکن است پزشک توصیه کند تا به مدت 3 تا 6 ماه قرص های ضد بارداری که امکان دارد سردردهایتان را متوقف کند مصرف کنید.
در صورت ابتلا به میگرن با هاله، استفاده از روش های پیشگیری از بارداری که حاوی استروژن و پروژسترون است، گزینه درمانی مطمئنی نیست زیرا آن می تواند احتمال سکته مغزی را افزایش دهد. دلایل دیگری که باعث میشوند پزشک مصرف قرصهای ضدبارداری را به شما توصیه نکند شامل موارد زیر است:
- سابقه سیگار کشیدن
- فشار خون بالا
- چاقی
- دیابت
اگر موارد دیگر موثر واقع نبودند، احتمال دارد پزشک داروی لوپرولید استات را تجویز کند.
این دارو سطح استروژن را در بدن کاهش می دهد، ولی عوارض جانبی دارد و به همین دلیل، اغلب به عنوان آخرین راه حل مورد استفاده قرار می گیرد.
داروهایی که برای درمان این میگرن موثر هستند شامل NSAID، تریپتان ها و یا دیتان ها و موارد زیر می باشد:
- تریپتان
- فرواتریپتان
- لاسمیدیتان
- ناراتریپتان
- ریزاتریپتان
- سوماتریپتان
- سوماتریپتان/ناپروکسن سدیم
- زولمی تریپتان
داروهایی که از میگرن جلوگیری می کنند
اگر درمانهای دیگر برایتان موثر نبوده و 4 روز یا بیشتر روزهای ماه دچار میگرن هستید، احتمال دارد پزشک داروهای پیشگیری کننده را پیشنهاد دهد.
می توانید این داروها را به طور منظم مصرف کرده دفعات و شدت سردردها کاهش پیدا کند. این داروها شامل موارد زیر می باشند:
- داروهای تشنج
- داروهای فشار خون (مانند مسدود کننده های بتا و مسدود کننده های کانال کلسیم) و برخی داروهای ضد افسردگی.
- مهار کننده های CGRP
دستگاه ها:
• سفالی: این دستگاه سربند کوچکی است که پالس های الکتریکی را از طریق پیشانی شما ارسال می کند تا عصب مرتبط با میگرن را تحریک کند.
