روش های درمان فتق دیسک

آنچه در این مطلب می خوانیم 

• فتق دیسک چیست ؟
• روش های درمان فتق دیسک
  • استراحت 
  • درمان دارویی 
  • فیزیوتراپی 
  • تزریق
  • عمل جراحی
  • راهکار های مراقبتی 

    ---

فتق دیسک (herniated disc) یک اصطلاح پزشکی وسیع است و طیف تغییران خاص در دیست کمر را توصیف می کند . فتق دیسک می تواند بر روی اعصاب ستون فقرات فشار وارد کرده و باعث ایجاد درد ، بی حسی گردن، دست و پاها می شود  این علائم میتواند انقدر شدید باشد که باعث اختلال در زندگی شما شود.فتق دیسک می تواند به علت ضربه یا فشار زیاد ، نشستن اشتباه یا رانندگی ایجاد شود و بسته به علت ایجاد آن می تواند  مزمن یا حاد باشد.

روش های درمان فتق دیسک (دیسک کمر)

درمان دیسک کمر شامل روش های استراحت ، درمان دارویی ، فیزیوتراپی ،‌درمان تزریقی ، عمل حراجی می باشد که  در ادامه به توضیح هر کدام خواهیم پرداخت

استراحت

استراحت می تواند درد و التهاب را تسکین دهد و به زمان برای بهبودی بدهد . در مواقعی که کمر درد دارید از ورزش و سایر فعالیت هایی که نیاز به خم شدن دارد  خودداری کنید .استفاده از یخ و گرما برای التیام درد مفید است .

درمان دارویی

مسکن های بدون نسخه مانند ایبوپروفن یا ناپروکسن  می تواند برای تسکین التهاب و درد مفید باشد اگرچه استفاده این مسکن ها بیشتر از 10 روز و بدون مشورت با پزشک خطرناک است . مصرف زیاد و طولانی مدت دارو های ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs)  می تواند خطر مشکلات قلبی و خونریزی را افزایش دهد .

بعضی دارو های مخدر مانند کدئین و اکسی کدون – استامینوفن نیز در صورتی که دارو های بالا موثر نباشند ممکن است به صورت کوتاه مدت توسط پزشک تجویز شود .

همچنین دارو های شل کننده عضلات برای کاهش اسپاسم های عضلانی میتواند مفید باشد . و داروهای درد عصبی، مانند آمی تریپتیلین ، دولوکستین ، گاباپنتین ، پرگابالین  و ترامادول گزینه هایی برای رفع کاهش درد آسیب عصبی هستند.

فیزیوتراپی

برخی از ورزش ها می توانند به بهبود علائم فتق دیسک کمک کنند  انجام تمرینات کششی برای انعطاف پذیر نگه داشتن عضلات ، انجام تمرینات هوازی -- مانند پیاده روی یا دوچرخه سواری ثابت ، ماساژ دادن ، کمپرس سرد و گرم ، اولترا سوند درمانی و تحریک الکتریکی عضلات از جمله کارهایی است که فیزیوتراپ برای کاهش درد انجام می دهد

تزریق

در صورتی که استراحت ، فیزیوتراپی و مسکن ها برای تسکین درد پاسخگو نباشند پزشک از تزریق های استروییی استفاده می کند

تزریق این دارو به اطراف عصب نخاعی اپیدورال نامیده می شود . این کار باعث کاهش التهاب و کاهش درد و حرکت راحتتر می شود .

عمل جراحی

اکثر افراد مبتلا به فتق دیسک نیازی با جراحی ندارند و با استفاده از دارو و استراحت  و درمان های تجویزی  طی 4 الی 6 هفته  شروع به بهبود می یابند در صورتی که طی این زمان درد بهبود پیدا نکرد عمل جراحی می تواند گزینه بعدی باشد .

در صورتی که هر یک از مشکلات زیر در فرد  وجود دارد حتما باید قبل از عمل جراحی با پزشک خود مشورت کند

• تسکین نیافتن درد با مسکن ها یا تزریق و یا فیزیوتراپی
• تشدید شدن علائم
• مشکل در ایستادن یا راه رفتن
• عدم کنترل روده و مثانه

برداشتن یا قطع کردن دیسک (Diskectomy)

در روش Diskectomy دیسک آسیب دیده را برمی دارند تا فشار روی اعصاب کاهش پیدا کند این جراحی به روش های مختلفی انجام می شود . روش اول دیسککتومی باز نام دارد و از طریق بریدگی گردن یا پشت انجام می شود ، روش دیگر میکرودیسککتومی نام دارد که با ایجاد یک برش کوچک ، جراح یک دوربین در بدن وارد می کند تا دیسک آسیب دیده را ببیند و خارج کند

لامینکتومی کمر

برداشتن قسمت کوچکی از استخوان از مهره که لامینا نام دارد را لامینکتومی می گویند .لامینا یک لایه محافظ بر روی نخاع است  و پزشک با برداشتن قسمتی از آن دسترسی راحتتری به دیسک فتق پیدا می کند . با این روش فشار از روی اعصاب کاهش پیدا کرده و کاهش درد ، درد پا و سیاتیک را به همراه دارد .

فیوژن ستون فقرات

پس از انجام عمل جراحی ( دیسککتومی یا لامینکتومی) به تشخیص جراح ممکن است 2 مهره در دو طرف دیسک به هم چسبانده شوند تا ستون فقرات تثبیت گردد . این عمل را همجوشی ستون فقرات یا فیوژن ستون فقرات می گویند. این روش باعث استحکام و کاهش درد می شود.

جراحی دیسک مصنوعی

این عمل جراحی فقط روی برخی از دیسک ها در قسمت پایین کمر انجام می شود از این رو برای همه افراد گزینه مناسبی نیست در صورتی که پزشک تشخیص دهد این عمل تنها گزینه موثر است دیسک آسیب دیده را با نمونه پلاستیکی یا فلزی  جایگزین می کند

محافظت از ستون فقرات

در اکثر موارد فتق دیسک با درمان یا به خودی خود بهبود پیدا می کند. اما در صورت بازگشت درد برای محافظت از ستون فقرات و جلوگیری از فتق دیسک فرد باید همیشه به درستی و صاف  بنشیند و بایستد و در صورتی که اجبار به ایستادن طولانی مدت وجود دارد از یک چهار پایه زیر پا استفاده شود تا فشار کمتری به ستون فقرات وارد گردد

برای بلند کردن اجسام سنگین باید حتما به حالت اسکات نشسته و وسیله را بلند کرد و از خم شدن کمر جلوگیری نمایید