ترازودون

هشدار: داروهای ضد افسردگی برای درمان شرایط مختلفی مانند افسردگی یا سایر اختلالات روانی و خلقی به کار می‌روند. استفاده از این داروها برای پیشگیری از افکار یا اقدام به خودکشی مفید بوده و مزایای مهم دیگری نیز دارند. با این وجود، نتایج تحقیقات نشان می دهد که تعداد کمی از افرادی که از داروهای ضد افسردگی استفاده می کنند ( افراد کمتر از ۲۵ سال) ممکن است مشکلاتی از قبیل افسردگی، سایر علائم روانی یا خلقی، یا افکار یا تلاش های خودکشی را تجربه کنند. می توانید در مورد  خطرات و فواید داروهای ضد افسردگی به ویژه در افراد کمتر از ۲۵ سال، حتی اگر برای درمان یک بیماری روانی و اخلاقی از این دارو استفاده نمی کنید، با پزشک خود مشورت نمایید.

همچنین در صورت مشاهده موارد زیر در اثر مصرف این دارو، با پزشک خود مشورت نمایید:

بدتر شدن افسردگی یا سایر شرایط روانپزشکی، تغییرات رفتاری غیرعادی (از جمله افکار یا اقدامات احتمالی خودکشی)، یا سایر تغییرات روانی یا خلقی (از جمله اضطراب جدید یا بدتر شدن، حملات پانیک، مشکلات خواب، تحریک پذیری، احساسات خشمگینانه، اقدامات تکانشی، بی قراری شدید، گفتار بسیار سریع)

همچنین در زمان شروع مصرف داروی ضد افسردگی یا تغییر دوز آن مراقب علائم گفته شده باشید.

نحوه مصرف ترازودون

استفاده از داروی ترازودون برای درمان افسردگی است و به بهبود خلق و خو، اشتها و سطح انرژی و همچنین کاهش اضطراب و بیخوابی مغز و افسردگی کمک می کند. این دارو از طریق کمک و بازگرداندن تعادل یک ماده شیمیایی طبیعی خاص به نام سروتونین در مغز عمل می کند.

قبل از شروع مصرف یا در زمان تهیه دوباره آن باید راهنمای همراه دارو را با دقت مطالعه کنید تا در صورت وجود هرگونه ابهام، از نظر پزشک یا داروساز استفاده نمایید.

مصرف این دارو بعد از غذا یا میان وعده، مطابق دستور پزشک و معمولاً یک یا دو بار در روز به صورت خوراکی می باشد. در صورتی که خواب آلودگی برای شما مشکل ساز است و یک بار در روز از این دارو استفاده می‌کنید، بهتر است که قبل از خواب باشد و در صورت استفاده دو دوز در روز،  دوز ها را قبل از خواب مصرف نمایید. البته دستورالعمل های پزشک در زمینه مصرف این دارو را باید با دقت دنبال نمایید.

دوز مصرفی این دارو با توجه به وضعیت پزشکی و نوع پاسخ به درمان تعیین می شود و برای کاهش خطر عوارض جانبی معمولاً پزشک مصرف را از دوزهای کم شروع کرده و به تدریج افزایش می دهد.

در مصرف این داروحتماً از دستور پزشک پیروی کنید و بدون مشورت با او دوز مصرفی خود را افزایش  ندهید. مصرف بیشتر این دارو موجب بهبودی سریعتر نخواهد شد، بلکه خطر عوارض جانبی را افزایش می دهد.

در صورت داشتن احساس بهتر، مصرف این دارو به صورت خودسرانه قطع نکنید و مطابق با دستور پزشک به مصرف آن ادامه دهید. همچنین برای یادآوری بهتر، دارو را در زمان های یکسانی از روز مصرف نمایید. توجه داشته باشید که قطع ناگهانی این دارو ممکن است باعث عوارضی از قبیل اضطراب، بیقراری و مشکلات خواب شود.

 برای متوجه شدن اثرات کامل داروی ترازودون(Trazodone) ممکن است دو تا چهار هفته زمان لازم باشد. در صورت ادامه یافتن وضعیت یا بدتر شدن شرایط به پزشک خود اطلاع دهید.

موارد احتیاطی در مصرف ترازودون

 پیش از مصرف این دارو در صورت وجود حساسیت به آن یا  وجود سایر حساسیت ها، پزشک خود را مطلع سازید. وجود برخی از مواد غیر فعال در داروی ترازودون ممکن است باعث بروز واکنش های آلرژیک یا دیگر مشکلات برای فرد گردد. می‌توانید برای دریافت جزئیات بیشتر با داروساز یا پزشک خود مشورت نمایید.

 همچنین پیش از استفاده این دارو سابقه پزشکی خود به خصوص در موارد زیر به پزشک خود اطلاع دهید:

• سابقه شخصی یا خانوادگی اختلال دوقطبی
•  سابقه شخصی یا خانوادگی اقدام به خودکشی
•  بیماری قلبی (مانند ضربان قلب نامنظم، حمله قلبی)
•  بیماری کبد
•  بیماری کلیوی
•  مشکلات فشارخون
•  سابقه شخصی یا خانوادگی گلوکوم (نوع بسته شدن زاویه)

مصرف این دارو ممکن است باعث سرگیجه یا خواب‌آلودگی گردد و الکل یا ماری جوانا نیز می تواند بر شدت آن بیفزاید. به همین منظور  از انجام کارهایی که نیاز به هوشیاری بالا دارند، مانند رانندگی، خودداری کرده و از مشروبات الکلی و مواد مخدر نیز پرهیز نمایید.

مصرف این دارو می‌تواند بر ریتم قلب تاثیر گذار باشد و باعث طولانی شدن QT  گردد،

طولانی شدن QT در موارد نادر می‌تواند باعث ضربان قلب سریع یا نامنظم جدی خطرآفرین برای جان انسان و علائمی از قبیل سرگیجه شدید یا غش شود که نیاز به مراقبت های فوری پزشکی خواهند داشت.

خطر طولانی شدن QT در صورت دارا بودن شرایط خاص پزشکی یا مصرف بعضی از داروها که باعث طولانی شدن QT  می شوند، افزایش می یابد. به همین جهت قبل از استفاده از این دارو، تمامی داروهای مصرفی خود را به پزشک و داروساز اطلاع دهید و در صورت داشتن هر کدام از شرایط زیر آنها را در جریان قرار دهید:

• مشکلات قلبی خاص (نارسایی قلبی، کندی ضربان قلب، طولانی شدن QT در EKG)
•  سابقه خانوادگی مشکلات قلبی خاص (QT)
• طولانی شدن EKG
•  مرگ ناگهانی قلبی

پایین بودن سطح پتاسیم یا منیزیم در خون نیز می‌تواند موجب خطر طولانی شدن QT شود و این خطر در اثر استفاده از داروهای خاصی مانند دیورتیک ها یا قرص های آب یا شرایطی از قبیل تعریق شدید، اسهال و استفراغ نیز افزایش می یابد. می‌توانید در مورد روش های ایمن استفاده از این دارو با پزشک خود مشورت نمایید.

 توجه داشته باشید که پیش از انجام هرگونه عمل جراحی، پزشک یا دندانپزشک خود را در جریان فهرست کامل داروهای مصرفی خود شامل انواع با نسخه، بدون نسخه و محصولات گیاهی قرار دهید.

افراد مسن نسبت به خواب آلودگی، سرگیجه و طولانی شدن QT ، ممکن است حساسیت بیشتری داشته باشند.

 عوارض جانبی قرص ترازودون (Trazodone)

قرص ضدافسردگی ترازودون در شرایطی برای شخص تجویز می شود که در مقایسه با عوارض جانبی، مزایای بیشتری داشته باشد و در اغلب موارد نیز ممکن است هیچ گونه عارضه جدی خاصی مشاهده نشود.

از مهمترین عوارض جانبی که در اثر مصرف این دارو در فرد ایجاد می شود می توان به موارد زیر اشاره نمود:

• حالت تهوع
• استفراغ
• اسهال
• خواب آلودگی
• سرگیجه
• خستگی
• تاری دید
• تغییر وزن
• سردرد
• درد یا درد عضلانی
• خشکی دهان
• طعم بد دهان
• گرفتگی بینی
• یبوست
• تغییر در علاقه یا توانایی جنسی

در صورت تداوم هر کدام از این عوارض یا شدت یافتن آن ها، بلافاصله پزشک خود را مطلع کنید.

می توانید برای تسکین خشکی دهان، از آب نبات های سفت بدون قند، مکیدن چیپس یخ یا آدامس بدون قند استفاده کنید، یا اینکه آب بنوشید یا از جایگزین بزاق استفاده نمایید.

به منظور کاهش خطر سرگیجه و سبکی سر پس از مصرف این دارو، به آرامی از حالت نشسته یا خوابیده بلند شوید.

چنانچه با عوارض جانبی جدی زیر مواجه شدید، بلافاصله به پزشک اطلاع دهید:

• لرزش
• کابوس
• صدای زنگ در گوش
• مشکل در ادرار کردن
• خون در ادرار
• علائم عفونت (مانند گلودرد که از بین نمی‌رود، تب)
• تنگی نفس
• درد معده یا شکم

همچنین در صورت مشاهده عوارض جانبی بسیار جدی زیر سریعا به پزشک مراجعه نمایید:

• درد قفسه سینه، فک یا بازوی چپ
• غش
• ضربان قلب سریع یا نامنظم
• تشنج
• چشم درد
• تورم یا قرمزی، گشاد شدن مردمک چشم
• تغییرات بینایی (مانند دیدن رنگین کمان اطراف چراغ ها در شب)

مصرف این دارو ممکن است موجب افزایش سروتونین شود و در برخی موارد نادر منجر به یک بیماری بسیار جدی به نام سندرم یا سمیت سروتونین شود. و چنانچه داروی دیگری نیز که موجب افزایش سروتونین می شود، مصرف می کنید؛ احتمال این خطر افزایش پیدا می کند. به همین دلیل باید تمامی داروهای مصرفی خود را به پزشک اطلاع دهید.( بخش تداخلات دارویی را مطالعه کنید).

در صورت بروز علائم زیر نیز باید سریعا به پزشک مراجعه کنید:

• ضربان قلب سریع
• توهم
• از دست دادن هماهنگی
• سرگیجه شدید
• حالت تهوع یا استفراغ یا اسهال شدید
• انقباض عضلات
• تب بی دلیل
• تحریک یا بی قراری غیرمعمول

استفاده از این دارو در مردان به ندرت ممکن است باعث نعوظ دردناک یا طولانی به مدت 4  ساعت یا بیشتر شود که در صورت بروز این علامت ها باید برای جلوگیری از مشکلات دائمی، فورا از پزشک کمک گرفت.

احتمال بروز واکنش های آلرژیک به این دارو، بسیار اندک است، اما در صورت مشاهده علائم آلرژیک جدی زیر باید به پزشک مراجعه شود:

• بثورات پوستی
• خارش یا تورم (به ویژه در صورت، زبان، گلو)
• سرگیجه شدید
• مشکل تنفسی

عوارض جانبی گفته شده، شامل تمامی موارد احتمالی نیست و در صورت بروز هرگونه نشانه غیرعادی پس از مصرف این دارو باید با پزشک خود مشورت نمایید.

فراموشی و مصرف بیش از حد ترازودون

چنانچه یک نوبت از مصرف داروی خود را فراموش کردید، بلافاصله پس از یادآوری آن را استفاده کنید و در صورت نزدیکی به نوبت بعد از آن صرف نظر کنید. دو برابر کردن دوز مصرفی برای جبران نوبت فراموش شده مجاز نمی باشد.

همچنین در صورت مصرف بیش از حد این دارو و بروز علائم جدی مانند غش یا مشکلات تنفسی باید با اورژانس تماس گرفت یا به نزدیکترین مرکز درمانی مراجعه کرد.

نحوه نگهداری از قرص ترازودون

روش نگهداری این دارو با توجه به برند های سازنده آن، متفاوت است و باید دستورالعمل های همراه دارو را با دقت مطالعه کرد. همچنین، مانند دیگر داروها، این دارو را نیز از دسترس کودکان و حیوانات خانگی دور نگهدارید.

ریختن دارو در فاضلاب مجاز نیست مگر اینکه محدودیتی در این مورد وجود نداشته باشد. برای دفع داروهای تاریخ گذشته یا بدون استفاده، می توانید از نظر داروساز یا شرکت های دفع زباله استفاده کنید.