تتراکوزاکتید استات

 موارد و نحوه مصرف داروی تتراکوزاکتید استات(Tetracosactide)

تتراکوزاکتید استات(Tetracosactide) در حقیقت نوع مصنوعی هورمون  آدرنوکورتیکوتروپیک (ACTH) است که به صورت طبیعی، توسط غده هیپوفیز در مغز تولید می شود. این هورمون باعث ترشح هورمون کورتیزول و آدرنالین توسط غده آدرنال شده و به واکنش بدن در مقابل استرس کمک می کند. همچنین بسیاری از سیستم‌های بدن از قبیل سیستم گردش خون، متابولیسم، سیستم ایمنی و سیستم عصبی را تحت تاثیر خود قرار می‌دهند.

این دارو بخشی از یک تست پزشکی به نام تست تحریک ACTH می باشد که در شناسایی  مشکلاتی از قبیل اختلالات غده آدرنال مانند بیماری ادیسون، سندروم کوشینگ یا کم‌کاری غده هیپوفیز کاربرد دارد. همچنین در برخی موارد دیگر نیز از این دارو مصرف می شود.

داروی تترا کساکتید استات به شکل تزریق وریدی استفاده شده و  تزریق آن باید توسط متخصص تزریقات باشد. قبل از دریافت این دارو آزمایش خون برای بررسی میزان هورمون های بدن انجام می شود و سپس ۳۰ تا ۶۰ دقیقه بعد از تزریق مجدد آزمایش انجام خواهد شد تا سطح جدید هورمون ها مشخص شده و با میزان قبلی مقایسه شود. این کار به پزشک در بررسی نرمال بودن عملکرد هیپوفیز و آدرنال کمک می کند.

برای تشخیص بیماری و تعیین بهترین روش درمانی ممکن است تست های بیشتری انجام شود.

میزان مصرف داروی تترا کساکتید استات در افراد مختلف معمولا به صورت زیر است:

برای کمبود آدرنوکورتکال در بزرگسالان:

تست سریع عملکرد آدرنال: mg ۲۵/۰ تزریق وریدی یا عضلانی، ۱ بار

در مطالعات بالینی از دوز ۲۵/۰ تا mg ۷۵/۰ استفاده شده است که حداکثر واکنش در mg ۲۵/۰ بروز کرده است.

در ۳۰ دقیقه پس از تزریق انتظار می‌رود که میزان افزایش حداقل ۷ میکروگرم در ۱۰۰ میلی‌لیتر باشد، تغییر کمتر از ۱۸ تا ۲۰ میکرو گرم در دسی‌لیتر در کورتیزول پلاسمای خون، در ۳۰ تا ۶۰ دقیقه پس از تزریق به عنوان کبود آدرنوکورتیکال در نظر گرفته می‌شود.

نکات مهم  در تزریق دارو:

برای جلوگیری از خطای تشخیص پیش از تست نباید ازکورتیزول، هیدروکورتیزون یا اسپیرونولااکتون استفاده شود.

 برای ایجاد تحریک قوی‌تر، از یک تزریق وریدی نیز استفاده می‌شود. همراه با اندازه گیری واکنش آدرنال توسط ترشحات استروئیدی ادراری، پیش و پس از درمان، یا همزمان با اندازه گیری سطح کورتیزول پلاسما پیش و پس از پایان تزریق دوز مشابهی در طی ۴ تا ۸ ساعت تزریق می‌شود.

تداخلات دارویی یا بعضی از بیماری ها ممکن است بر نتایج تست تاثیر بگذارند.

از این دارو به عنوان داروی تشخیصی برای بیمارانی که ممکن است کمبود آدرنوکروتیکال  داشته باشند نیز استفاده می شود.

 برای کمبود آدرنوکرتیکال در کودکان:

تست سریع عملکرد آدرنال:

۰ تا ۲ سال: یکبار تزریق وریدی یا عضلانی، mg ۱۲۵/۰

۳ سال یا بیشتر: یکبار تزریق وریدی یا عضلانی، mg ۲۵/۰

در مطالعات بالینی از دوز ۲۵/۰ تا mg ۷۵/۰ استفاده شده است که حداکثر واکنش در mg ۲۵/۰ بروز کرده است.

در ۳۰ دقیقه پس از تزریق انتظار می‌رود میزان افزایش حداقل ۷ میکروگرم در۱۰۰ میلی‌لیتر باشد، تغییر کمتر از ۱۸ تا ۲۰ میکرو گرم در دسی‌لیتر در کورتیزول پلاسمای خون، در ۳۰ تا ۶۰ دقیقه پس از تزریق به عنوان کبود آدرنوکرروتیکال در نظر گرفته می‌شود.

نکته ها:

برای جلوگیری از خطای تشخیص پیش از تست نباید ازکورتیزول، هیدروکورتیزون یا اسپیرونولااکتون استفاده شود.

 برای ایجاد تحریک قوی‌تر، از یک تزریق وریدی نیز استفاده می‌شود. همراه با اندازه گیری واکنش آدرنال توسط ترشحات استروئیدی ادراری، پیش و پس از درمان، یا همراه با اندازه گیری سطح کورتیزول پلاسما پیش و پس از پایان تزریق دوز مشابهی در طی ۴ تا ۸ ساعت تزریق می‌شود.

تداخلات دارویی یا بعضی از بیماری ها ممکن است بر نتایج تست تاثیر بگذارند.

مورد استفاده: داروی تشخیصی برای بیمارانی که ممکن است کمبود آدرنوکورتیکال داشته باشند.

موارد احتیاطی و هشدار داروی تتراکوزاکتید استات(Tetracosactide)

هشدار

قبل از مصرف این دارو پزشک خود را در جریان تمامی بیماری ها و آلرژی های خود و همچنین داروهای مصرفی خود قرار دهید.

چنانچه به این دارو حساسیت دارید، از مصرف آن خودداری کرده و سابقه پزشکی خود به خصوص در موارد زیر را به اطلاع پزشک برسانید:

• عدم تعادل الکترولیت‌ها ( مانند کمبود پتاسیم یا منزیم خون)
• واکنش حساسیتی در تست‌های تحریک ACTH در گذشته

پس از دریافت دارو در مورد هر نوع پرهیز غذایی نوشیدنی یا فعالیت از دستورالعمل‌های پزشک خود پیروی نمایید.

 عوارض جانبی داروی تتراکوزاکتید استات(Tetracosactide)

در صورت مشاهده علائم حساسیت، از قبیل موارد زیر بلافاصله به پزشک مراجعه نمایید:

• کهیر
• تنگی نفس
• تورم صورت، لب، زبان یا گلو

همچنین قرمزی تورم یا کهیر در محل تزریق را به متخصص اطلاع دهید.

از جمله متداول ترین عوارض جانبی که ممکن است با مصرف این دارو رخ دهد می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• واکنش حساسیتی
• ضربان قلب تند یا کند
• افزایش فشار خون
• راش
• تورم دست یا پا

عوارض جانبی گفته شده در این مطلب شامل تمامی موارد احتمالی نیست و در صورت بروز هر گونه عارضه غیر عادی باید با پزشک تماس بگیرید.

فراموشی و مصرف بیش از حد داروی تتراکوزاکتید استات(Tetracosactide)

به دلیل اینکه این دارو به صورت بالینی تزریق می شود، احتمال فراموشی مصرف آن وجود ندارد. همچنین با توجه به تزریق این دارو در درمانگاه و توسط متخصص، احتمال مصرف بیش از حد آن وجود نخواهد داشت.

 نکات نگهداری داروی تتراکوزاکتید استات(Tetracosactide)

 دارو را از دسترس کودکان و حیوانات خانگی دور نگه دارید و  برای نگهداری، دستورالعمل های سازندگان دارو را دنبال نمایید.