هشدار: در صورت مصرف این دارو توسط افراد مسن مبتلا به زوال عقل، خطر عوارض جانبی جدی و خطرآفرین برای جان بیمار (مانند سکته مغزی، نارسایی قلبی، ضربان قلب سریع یا نامنظم، ذات الریه)، کمی افزایش مییابد، به یاد داشته باشید که این دارو برای درمان مشکلات رفتاری مرتبط با زوال عقل تایید نشدهاست، لذا در مورد خطرات و مزایای این دارو، و همچنین سایر درمانهای مؤثر و احتمالاً ایمنتر برای مشکلات رفتاری مرتبط با زوال عقل، با پزشک صحبت کنید.
این دارو برای درمان برخی اختلالات روانی یا خلقی (مانند اسکیزوفرنی، اختلال دوقطبی، دوره های ناگهانی شیدایی یا افسردگی مرتبط با اختلال دوقطبی) کاربرد دارد. با اینکه داروهای درمان کنندهی افسردگی مانند کوئتیاپین، به جلوگیری از افکار یا تلاشهای خودکشی و برخی موارد دیگر کمک میکنند، با این حال مطالعات نشان داده است که تعداد کمی از افراد (به ویژه افراد کمتر از 25 سال) که داروهای ضد افسردگی مصرف میکنند، ممکن است افسردگی، سایر علائم روانی یا خلقی، یا افکار یا تلاشهای خودکشی را تجربه کنند. بنابرین بسیار مهم است که با پزشک در مورد خطرات و فواید داروهای مورد استفاده برای درمان افسردگی (به ویژه برای افراد کمتر از 25 سال) صحبت کنید، حتی اگر درمان برای یک بیماری روانی یا خلقی نباشد.
اگر متوجه تشدید افسردگی یا سایر شرایط روانپزشکی مانند موارد زیر شدید، به پزشک اطلاع دهید و در کل، هنگام شروع مصرف یک داروی جدید برای درمان افسردگی یا زمانی که دوز آن تغییر میکند، مراقب این علائم باشید:
-
تغییرات رفتاری غیرعادی (از جمله افکار یا اقدامات احتمالی خودکشی)
-
سایر تغییرات روانی یا خلقی (از جمله اضطراب جدید یا بدتر شدن، حملات پانیک، مشکلات خواب، تحریک پذیری، احساسات خشمگینانه، اقدامات تکانشی، بی قراری شدید، گفتار بسیار سریع)
این دارو برای استفاده در کودکان زیر 10 سال تایید نشده است.
قرص کوئتیاپین ۲۵ برای چیست
کوئتیاپین (Quetiapine) یک داروی خواب آور آرامبخش و وضد جنون از دسته داروهای ضدجنون آتیپیک و زیرمجموعه داروهای موثر بر سیستم اعصاب مرکزی میباشد که با کمک به بازگرداندن تعادل برخی مواد طبیعی (انتقال دهنده های عصبی) در مغز، توهمات را کاهش داده و تمرکز شما را بهبود میبخشد و در نهایت به شما کمک میکند که واضحتر و مثبتتر در مورد خود فکر کنید، کمتر عصبی شوید و در زندگی روزمره مشارکت فعالتری داشته باشید. کوتیاپین به جلوگیری از نوسانات خلقی شدید یا کاهش تعداد دفعات وقوع نوسانات خلقی نیز کمک میکند.
نحوه مصرف داروی کوتیاپین
قبل از شروع مصرف این دارو و هربار که آن را مجددا خرید میکنید، بروشور راهنمای داخل بسته بندی دارو را مطالعه کنید و اگر سوال یا نیاز به راهنمایی بیشتری داشتید، از پزشک یا مسئول داروخانه راهنمایی بگیرید.
قرص کوتیاپین 50 میلیگرمی را طبق تجویز پزشک (معمولا دو یا سه بار در روز) و به صورت خوراکی با یا بدون غذا و برای درمان افسردگی مرتبط با اختلال دوقطبی، یک بار در روز قبل از خواب مصرف کنید.
دوز مصرفی شما بر اساس وضعیت پزشکی شما و پاسخ به درمان تعیین میشود بنابرین دوز مصرفی و مدت زمان مصرف را بدون مشورت با پزشک تغییر ندهید چون نه تنها باعث بهبود علائم نمیشود بلکه احتمال بروز عوارض جانبی را بیشتر میکند، همچنین پزشک را در جریان تمامی داروهای مصرفیتان (از جمله داروهای نسخه ای، داروهای بدون نسخه و محصولات گیاهی) قرار دهید.
به منظور کاهش احتمال عوارض جانبی، پزشک به شما میگوید که مصرف این دارو را با دوز کم شروع کنید و به تدریج دوز خود را افزایش دهید.
برای عملکرد این دارو به بهترین شکل، آن را به طور منظم و دقیقا طبق برنامهی تجویزی پزشک مصرف کنید و برای جلوگیری از فراموشی مصرف، آن را در زمانهای خاصی از روز استفاده کنید.
حتی در صورت بهبود علائم و اگر احساس بهتری دارید، مصرف دارو را بدون مشورت پزشک قطع نکنید، چون برخی از شرایط ممکن است با قطع ناگهانی دارو بدتر شوند، همچنین ممکن است علائمی مانند مشکلات خواب، حالت تهوع، سردرد، اسهال، تحریک پذیری را تجربه کنید که در این مورد شاید لازم باشد دوز شما به تدریج کاهش یابد تا عوارض جانبی کمتر شود، توصیه میشود در صورت عدم بهبودی علائم یا تشدید بیماری، یا بروز هر گونه علائم جدید یا بدتر شدن علائم قبلی فورا به پزشک گزارش دهید.
موارد احتیاطی در مصرف داروی کوئتیاپین
قبل از شروع مصرف این دارو، پزشک را در جریان حساسیت قبلی به کوتیاپین و یا هرگونه حساسیت دارویی یا غذایی دیگری که دارید قرار دهید، چون این دارو ممکن است دارای برخی مواد غیرفعال باشد که باعث واکنشهای آلرژیک در آینده شوند. همچنین پزشک را در جریان سابقهی پزشکی خود به ویژه در خصوص موارد زیر قرار دهید:
-
آب مروارید چشم
-
بیماری کبد
-
تعداد کم گلبولهای سفید خون (از جمله سابقه کاهش تعداد گلبولهای سفید خون ناشی از داروها)
-
اختلال تشنج
-
مشکل در بلع
-
مشکلات تیروئید
-
انسداد معده یا روده (مانند یبوست شدید)
-
عدم تحرک روده (مانند ایلئوس)
-
سابقه شخصی یا خانوادگی دیابت
-
سابقه شخصی یا خانوادگی اختلال مصرف مواد (مانند مصرف بیش از حد یا اعتیاد به مواد مخدر یا الکل)
-
بیماری قلبی
-
فشار خون بالا
-
تری گلیسیرید بالا
-
مشکلات تنفسی در هنگام خواب (آپنه خواب)
-
مشکل در ادرار کردن (به عنوان مثال، به دلیل بزرگ شدن پروستات)
مصرف این دارو ممکن است باعث سرگیجه یا خواب آلودگی شما شود، بنابرین تا زمان به دست آمدن کامل هوشیاری، رانندگی نکنید و از کار با ماشین آلاتی که نیاز به هوشیاری کامل دارند خودداری کنید. الکل یا ماریجوانا (حشیش) نیز میتوانند باعث سرگیجه یا خواب آلودگی بیشتر شما شود، بنابراین، از مصرف نوشیدنیهای الکلی و مواد مخدر که باعث سرگیجه یا خوابآلودگی میشوند پرهیز کنید.
قبل از هرگونه عمل جراحی، پزشک یا دندانپزشک را در جریان مصرف یا سابقهی مصرف این دارو و همچنین تمام داروهای مصرفیتان (از جمله داروهای تجویزی، داروهای بدون نسخه و محصولات گیاهی) قرار دهید.
این دارو ممکن است باعث ایجاد برخی شرایط شود که روی ریتم قلب تاثیر میگذارند (طولانی شدن QT) که به ندرت میتواند باعث ضربان قلب سریع یا نامنظم (خطرآفرین برای جان انسان) و سایر علائم (مانند سرگیجه شدید، غش) و نیاز فوری به مراقبت پزشکی شود. این خطر در صورت داشتن برخی شرایط پزشکی یا استفاده از برخی داروهای دیگر که ممکن است بر ریتم قلب تاثیر داشته باشند بیشتر است. حتما در صورت ابتلا به موارد زیر به پزشک اطلاع دهید:
-
ابتلا به مشکلات قلبی خاص (نارسایی قلبی، کندی ضربان قلب یا طولانی شدن QT در EKG)
-
سابقه خانوادگی مشکلات قلبی خاص QT) طولانی شدن EKG یا مرگ ناگهانی قلبی)
-
پایین بودن سطوح پتاسیم یا منیزیم خون (مخصوصا در صورت استفاده از داروهای خاص مانند دیورتیکها یا ادرارآورها یا شرایطی مانند تعریق شدید، اسهال یا استفراغ)
این دارو همچنین ممکن باعث کاهش تعریق و افزایش احتمال ابتلا به گرمازندگی شود، لذا از انجام کارهایی مثل کار سخت یا ورزش در هوای گرم یا استفاده از جکوزی که ممکن است باعث گرمازدگی شما شود، خودداری کنید. وقتی هوا گرم است مایعات زیادی بنوشید و لباس سبک بپوشید. اگر احساس گرمای بیش از اندازه داشتید، سریعا به دنبال مکانی برای خنک شدن و استراحت باشید و اگر دچار تب ادامه دار یا تغییرات روحی یا خلقی، سردرد یا سرگیجه شدید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
افراد مسن ممکن است به برخی از عوارض جانبی این دارو ب به ویژه خواب آلودگی، سرگیجه، سبکی سر و طولانی شدن QT حساستر باشند. همچنین احتمال آسیب دیدگی فیزیکی یا سقوط از ارتفاع در اثر سرگیجه یا خوابآلودگی، در افراد مسن وجود دارد.
همچنین کودکان ممکن در هنگام مصرف این دارو در معرض خطر عوارض جانبی خاصی مانند افزایش فشار خون یا افزایش پرولاکتین باشند، بنابرین در خصوص مزایا و معایب مصرف این دارو برای کودکان با پزشک مشورت کنید (همچنین به بخش عوارض جانبی مراجعه کنید).
عوارض قرص کوئتیاپین 25
اگر پزشک مصرف این دارو را برای شما تجویز میکند، حتما از مزایای این دارو که بیشتر از عوارض جانبی احتمالی آن است اطلاع دارد. البته بسیاری از افرادی که این دارو را مصرف میکنند عوارض جانبی بخصوصی ندارند، ولی با این حال در صورت بروز هرکدام از عوارض جانبی که در این بخش عنوان شدهاند، حتما به پزشک اطلاع دهید.
عوارض جانبی شایع و احتمالی کوتیاپین (در صورت تشدید یا ادامه داشتن، به پزشک مراجعه کنید):
-
یبوست
-
خواب آلودگی
-
ناراحتی معده
-
خستگی
-
افزایش وزن
-
تاری دید
-
خشکی دهان
عوارض جانبی بعید ولی جدی کوتیاپین (در صورت مشاهده، فورا به پزشک اطلاع دهید):
-
یبوست همراه با درد شکمی مستمر
-
تهوع یا استفراغ مستمر
-
بیقراری یا نیاز دائمی به حرکت
-
لرز
-
تغییرات روانی یا خلقی (مانند افزایش اضطراب، افسردگی، افکار خودکشی)
-
اشکال در بلع
-
از دست دادن اشتها
-
زردی چشم یا پوست
-
قطع شدن تنفس در هنگام خواب
-
مشکل در ادرار کردن
عوارض جانبی بسیار بعید ولی بسیار جدی کوئتیاپین (در صورت مشاهده، فورا به پزشک اطلاع دهید):
واکنش آلرژیک بسیار جدی به این دارو بسیار نادر است ولی در صورت مشاهدهی هرکدام از علائم احتمالی زیر، باید فورا به پزشک یا مراکز درمانی مراجعه کنید:
-
بثورات پوستی
-
خارش یا تورم (به ویژه در صورت، زبان یا گلو)
-
سرگیجهی شدید
-
مشکل تنفسی
حین مصرف این دارو و بخصوص در ابتدای مصرف یا در صورت افزایش دوز مصرفی، ممکن است دچار سرگیجه یا سبکی سر شوید، این عوارض خطر سقوط یا آسیب دیدگی فیزیکی را افزایش میدهند پس هنگام بلند شدن از حالت نشسته یا خوابیده به آرامی بلند شوید.
این دارو به ندرت باعث افزایش قند خون میشود، لذا در صورت داشتن علائم قند خون بالا مانند افزایش تشنگی یا ادرار، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید و اگر سابقهی ابتلا به دیابت دارید، قند خون خود را به طور مرتب طبق دستور بررسی کنید و نتایج را با پزشک خود در میان بگذارید تا پزشک در صورت نیاز، اقدام به تنظیم داروهای دیابت، برنامهی ورزشی یا رژیم غذایی شما کند.
همچنین احتمال افزایش قابل توجه وزن و افزایش سطح کلسترول (یا تری گلیسیرید) خون شما حین مصرف کوتیاپین وجود دارد که این اثرات، همراه با دیابت، ممکن است خطر ابتلا به بیماری قلبی را افزایش دهد، بنابرین توصیه میشود دربارهی خطرات و مزایای درمان با این دارو با پزشک خود مشورت کنید.
به ندرت، بیمارانی که این دارو را مصرف میکنند ممکن است دچار اختلالات حرکتی مانند لرزش، سفتی عضلات، حالت چهره ماسک مانند، حرکات تند راه رفتن یا وضعیتی به نام دیسکینزی دیررس شوند که در برخی موارد، این شرایط ممکن است دائمی باشد، لذا در صورت بروز هرگونه حرکات غیرمعمول یا غیرعمدی (به ویژه در صورت، دهان، زبان، بازوها یا پاها) فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.
به ندرت ممکن است کوئتیاپین باعث یک بیماری بسیار جدی به نام سندرم بدخیم نورولپتیک (NMS) شود که ممکن است علائم زیر را داشته باشد، در صورت مشاهده، فورا به پزشک مراجعه کنید:
-
تب
-
سفتی عضلات
-
درد
-
حساسیت یا ضعف
-
خستگی شدید
-
گیجی شدید
-
تعریق
-
ضربان قلب سریع یا نامنظم
-
ادرار تیره
-
علائم مشکلات کلیوی (مانند تغییر در مقدار ادرار)
این دارو به ندرت ممکن است سطح یک ماده شیمیایی خاص ساخته شده توسط بدن به نام پرولاکتین را افزایش دهد که ممکن است علائم ذکر شده در زیر را به همراه داشته باشد، در صورت مشاهدهی هرکدام از علائم، حتما له پزشک اطلاع دهید:
-
در زنان: ترشح شیر ناخواسته در زنان شیرده، از دست رفتن یا قطع قاعدگی یا مشکل در بارداری
-
در مردان: کاهش توانایی جنسی، ناتوانی در تولید اسپرم یا بزرگ شدن سینهها
به ندرت ممکن است در مردانی که از کوتیاپین استفاده میکنند نعوظ دردناک یا طولانی مدت (4 ساعت یا بیشتر) رخ دهد، در صورت بروز، مصرف این دارو را متوقف کنید و فوراً از پزشک کمک بگیرید، در غیر این صورت ممکن است مشکلات دائمی رخ دهند.
فراموشی و مصرف بیش از حد داروی کوئتیاپین
اگر یک نوبت از مصرف دارو را فراموش کردید به محض یادآوری آنرا مصرف کنید ولی اگر نزدیک به نوبت بعدی بود، نوبت فراموش شده را نادیده بگیرید و هرگز دو دوز را باهم مصرف نکنید.
اگر فردی دچار اوردوز با این دارو شد، فورا با 115 تماس بگیرید یا او را به نزدیکترین مرکز درمانی انتقال دهید. اوردوز با این دارو ممکن است با بروز علائم شدید مثل غش کردن یا مشکلات تنفسی همراه باشد.
نکات مهم هنگام استفاده از داروی کوتیاپین (Quetiapine)
در صورت استفاده از داروی کوئتیاپین نکات زیر را رعایت کنید:
-
این دارو را دقیقا طبق برنامهی مصرفی که پزشک برایتان تجویز میکند مصرف کنید.
-
این دارو برای بیماری فعلی شما تجویز شدهاست، لذا از مصرف آن برای سایر موارد یا توصیه به افراد یا اشتراک گذاری آن خودداری کنید.
-
در صورت نیاز به انجام برخی آزمایشها جهت بررسی روند درمان، تمام اقدامات مربوطه را منظم و سروقت انجام دهید و در مورد نحوهی دقیق انجام آنها از پزشک مشورت بگیرید.
نگهداری از داروی کوتیاپین (Quetiapine)
برندهای مختلف این دارو ممکن است دارای شرایط متفاوتی برای نگهداری باشند، لذا از پزشک یا داروساز دربارهی نحوهی نگهداری از برندی که خریداری میکنید مشورت بگیرید. البته تمامی داروها باید از دسترس کودکان و حیوانات خانگی دور نگهداری شوند.
اگر به دارو نیاز نداشتید یا تاریخ انقضاء آن رد شده بود، دارو را دور بریزید و از ریختن دارو در توالت یا فاضلاب خودداری کنید.