پروکائین آمید

پروکائین آمید چیست؟

پروکائین آمید از دسته دارویی ضد آریتمی ها است که با انسداد کانال های سدیم در سلول های قلبی، برای درمان انواع آریتمی ها و بیماری های قلبی تجویز می شود. این دارو اثراتی مشابه با پروکایینید و کینیدین دارد. ازجمله موارد مصرف پروکائین آمید عبارتند از:

• آریتمی دهلیزی
• آریتمی های بطنی
• آریتمی های فوق بطنی
• مسمومیت با دیژیتال ها
• انفارکتوس حاد قلبی

اشکال دارویی پروکائین آمید

داروی پروکائین آمید در اشکال و دوزهای مختلفی تشکیل شده است که عبارت است از:

• ویال پروکائین آمید 1000میلی گرم/ 10 میلی لیتر
• کپسول پروکائین آمید 250 میلی گرم
• قرص پروکائین آمید 250 میلی گرم
• کپسول پروکائین آمید 500 میلی گرم

پروکائین آمید با نام تجاری ویال بیوکوریل توسط شرکت های فوریتی- تک نسخه ای به بازار دارویی ایران عرضه می شود.

نحوه تزریق پروکائین امید

تزریق داروی پروکائین آمید به صورت عضلانی، وریدی و از طریق راه انفوزیون وریدی انجام می شود. درصورتیکه پزشک این دارو را به صورت عضلانی تجویز کرده باشد، میزان دوز آن برای تزریق عضلانی براساس وزن بیمار تعیین می شود. در این حالت، به ازای هر یک کیلو وزن بیمار، 50  میلی گرم از ویال یا آمپول پروکائین آمید در هر 3 تا 6 ساعت تزریق می شود.

در تزریق وریدی این دارو، 100 میلی گرم از آن را هر 5 دقیقه یکبار، به صورت آهسته و مستقیم تزریق می کنیم تا زمانی که میزان آن به 1 گرم در روز برسد.

درصورت تزریق پروکائین آمید از طریق سرم، 500 تا 600 میلی گرم به صورت رقیق شده، در طول مدت 25 تا 30 دقیقه تزریق می شود.

دوز پروکائین امید

میزان دوز پروکائین آمید براساس وزن بیمار تعیین می شود. معمولا پزشکان دوز پروکائین آمید برای بزرگسالان را به صورت 50 میلی گرم به ازای هر یک کیلو از وزنشان تعیین می کنند که هر 3 ساعت یکبار باید مصرف کنند. این دارو برای کودکان به صورت 12.5 میلی گرم در هر یک کیلو وزن است که 4 بار در روز مصرف می شود. توجه داشته باشید که میزان دوز دقیق و نحوه مصرف آن را باید پزشک متخصص تعیین کند. لذا، از مصرف خودسرانه این دارو برای خود یا کودکان جلوگیری کنید.

تست پروکائین آمید

یکی از تست های حساس و قابل قبول برای تشخیص سندرم بروگادا، تست تشخیصی با داروی پروکائین آمید یا فلکاینید است. این تست تاحدودی ارزان قیمت و کم خطر است اما، تفسیر آن نیاز به مهارت و تجربه بالا دارد.

پروکائین بی حسی

پروکائین هیدروکلراید یک بی حس کننده موضعی است که به دلیل نفوذ کمی که به غشاهای سالم مخاطی دارد، تاثیری برای استفاده روی سطح ندارد و عمدتا به صورت تزریقی می شود. اگرچه سایر داروهای بی حس کننده موضعی نظیر لیدوکائین، جایگزین این دارو شده اند.

البته این دارو مانند کوکائین باعث انقباض عروق خونی و کاهش خونریزی می شود که این اثر در سایر بی حس کننده های موضعی مانند لیدوکائین وجود ندارد.

نحوه مصرف و محاسبه پروکائین آمید

پروکائین آمید (Procainamide) جهت درمان انواع خاصی از ضربان قلب غیر طبیعی مانند انفاركتوس قلبي و تاكي كاردي دهليزي استفاده می شود. این دارو به دسته ای از داروها به نام آنتی آریتمی تعلق دارد. مصرف پروکائین آمید باید در بیمارستان و در شرایطی که بیمار به طور دقیق تحت نظر است، شروع شود.

پروکائین آمید را مطابق دستور پزشک به صورت تزریق داخل وریدی استفاده می کنند. این دارو به صورت انفوزیون در ورید در طی یک دوره زمانی تزریق می شود. برای استفاده از این دارو تمام دستورالعمل های پزشکی را به دقت دنبال کنید.

برای دریافت بیشترین اثربخشی از این دارو، آن را در زمان و ساعت مشخصی از روز مصرف کنید.

نحوه محاسبه و میزان مصرف پروکائین آمید در دوز خوراکی و تزریقی در افراد متفاوت است  برای مصرف خوراکی در بزرگسالان دوز این دارو 50 گرم به ازای هر کیلوگرم از وزن فرد محاسبه ، و هر 3 ساعت یکبار تجویز می شود . برای کودکان مصرف این دارو 12.5 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن است و 4 بار در روز تجویز میشود .

محاسبه پروکائین آمید برای نوع تزریقی آن به شکل عضلانی 50 میلی گرم برای هر کیلوگرم از وزن و هر 3 تا6 ساعت یکبار تجویز می شود . تزریق وریدی این دارو به صورت آهسته و با 100 میلی گرم آغاز و هر 3 دقیقه صورت میگیرد تا میزان دوز به 1 گرم برسد یا آریتمی کنترل شود .

موارد احتیاطی در مصرف داروی پروکائین آمید

قبل از مصرف این دارو، حساسیت های دارویی و غذایی خود را به پزشک متخصص اطلاع دهید. پروکائین آمید در ترکیبات خود دارای سولفیت است، اگر به سولفیت ها آلرژی دارید، پزشک را درجریان قرار دهید.

درصورت داشتن سابقه بیماری های زیر، به پزشک خود اطلاع دهید:

• بلوک قلبی
• لوپوس
• ضربان قلب غیر طبیعی داشته اید (تورساد د پوینت)
• اگر در حال حاضر شیرده می باشید یا قصد شیر دادن دارید.

این فهرست شامل تمامی موارد داروها یا مشکلات سلامتی که با پروکائین آمید تداخل دارند نمی باشد.

در مورد تمامی داروهای مصرفی (نسخه ای یا غیر نسخه ای، محصولات طبیعی، ویتامین ها) و مشکلات سلامتی خود به پزشک اطلاع دهید. بدون مشورت با پزشک، هیچ دارویی را شروع، قطع یا دوز آن را تغییر ندهید.

تمامی مراقبین سلامت خود، شامل پزشکان، پرستاران، داروسازان و دندانپزشکان را از مصرف این دارو مطلع کنید.

مطابق دستورالعمل پزشک به صورت منظم آزمایش خون بگیرید و فشار خون خود را چک کنید.

قبل از شروع مصرف پروکائین آمید (Procainamide) و در طول درمان با آن، به انجام نوار قلب نیاز دارید. درباره این موضوع با پزشک خود صحبت کنید.

این دارو ممکن است بر روی نتایج برخی از آزمایشات آزمایشگاهی تأثیر بگذارد. به همین دلیل، قبل از انجام آزمایش، به تمامی مراقبین سلامت و کارکنان آزمایشگاه، درمورد مصرف پروکائین آمید بگویید.

در طول درمان با پروکائین آمید ممکن است شرایط افراد مبتلا به میاستنی گراویس که از قبل ایجاد شده است، بدتر شود.

افراد بالای 50 سال، پروکائین آمید را با احتیاط مصرف کنند و درباره نحوه مصرف آن  با پزشک خود صحبت کنند.

هشدارهای لازم درمورد مصرف پروکائین آمید

استفاده طولانی مدت از پروکائین آمید (Procainamide)  ممکن است باعث بیماری لوپوس شود.

این دارو تنها برای درمان انواع خاصی از ضربان قلب غیر طبیعی استفاده می شود و سایر ضربان های غیرطبیعی قلب ممکن است هنگام مصرف پروکائین آمید اتفاق بیفتند، که در موارد نادر می توانند کشنده باشند.

به ندرت در هنگام مصرف پروکائین آمید، ممکن است مشکلات خونی خاصی اتفاق میفتد. این دارو می تواند منجر به عوارضی مانند خونریزی یا عفونت شود که گاهی اوقات، این عوارض جان بیمار را به خطر می اندازند.

درصورت مشاهده اگر علائم عفونت زیر، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.

• تب
• لرز
• گلودرد بسیار شدید
• درد گوش یا سینوس
• سرفه
• تغییر رنگ یا افزایش مقدار خلط
• درد هنگام دفع ادرار
• زخم‌های دهانی یا زخم مقاوم

همچنین، در صورت داشتن کبودی، خونریزی غیرقابل توضیح، احساس خستگی یا ضعف شدید، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.

اگر تا کنون مشکلاتی مربوط به مغز استخوان یا خون داشته اید به پزشک خود اطلاع دهید.

در صورت کسب اطلاعات بیشتر درباره موارد بالا یا هرگونه سوال درباره این دارو با پزشک خود صحبت کنید.

پروکائین آمید (Procainamide) جهت درمان انواع خاصی از ضربان قلب غیر طبیعی مانند انفاركتوس قلبي و تاكي كاردي دهليزي استفاده می شود.

این دارو به دسته ای از داروها به نام آنتی آریتمی تعلق دارد. مصرف پروکائین آمید باید در بیمارستان و در شرایطی که بیمار به طور دقیق تحت نظر است، شروع شود.

عوارض جانبی داروی پروکائین آمید

در موارد نادر ممکن است برخی افراد هنگام مصرف داروی تنظیم کننده ضربان قلب پروکائین آمید، عوارض جانبی بسیار بدی دارند که ممکن است خطر جانی داشته باشند. اگر هر یک از علائم یا نشانه های زیر را داشتید، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید یا درخواست کمک پزشکی کنید:

• علائم واکنش آلرژیک (مانند بثورات پوستی، کهیر، خارش، (پوست قرمز، متورم، تاول دار یا پوسته پوسته شده همراه یا بدون تب)، خس خس سینه، احساس گرفتگی در قفسه سینه یا گلو، مشکل در تنفس، بلع یا صحبت کردن، خشونت صدای غیر معمول، تورم (دهان، صورت، لب ها، زبان یا گلو)
• علائم لوپوس (مانند راش روی گونه ها یا سایر قسمت های بدن، آفتاب سوختگی آسان، درد ماهیچه ها یا مفاصل، درد قفسه سینه یا تنگی نفس، تورم در بازوها یا پاها)
• خلق و خوی پایین (افسردگی)
• توهمات (دیدن یا شنیدن چیزهایی که وجود ندارند)
• ریفلاکس شدید  یا استفراغ
• اسهال
• سرگیجه یا غش کردن
• ضربان قلب تند یا کند
• ضربان قلب غیر طبیعی که به تازگی ایجاد شده یا بدتر شده است
• درد یا ضعف عضلانی
• تنگی نفس
• افزایش وزن زیاد
• تورم در بازوها یا پاها.

در برخی موارد با مصرف پروکائین آمید (Procainamide)، فرد دچار مشکلات کبدی می شود که گاهی باعث از دست رفتن جان فرد می شود. درصورت مشاهده علائم مشکلات کبدی (مانند ادرار تیره، احساس خستگی، بی اشتهایی، ناراحتی معده یا درد معده، مدفوع روشن، زردی پوست یا چشم)، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.

به یاد داشته باشید که هر دارویی علاوه بر مزایا و اثرات مفید، عوارض جانبی نیز دارد البته بسیاری از افراد هرگز با عوارض جانبی داروها مواجه نمیشوند. پزشک شما دارو را به این دلیل تجویز میکند که سودمندی آنرا بیشتر از عوارض جانبی احتمالی تشخیص داده است.

متنی که خواندید و ملاحظه فرمودید تمام عوارض جانبی های مربوط به داروی آنتی آریتمی پروکائین آمید را شامل نمیشود ممکن است که البته به ندرت اتفاق می افتد که یک فرد نوع خاصی از عوارض را با مصرف این دارو تجربه کند که در صورت بروز این اتفاق حتما با پزشک خود صحبت کنید.

تداخلات دارویی پروکائین آمید

تداخلات دارویی گاهی عملکرد و اثربخشی داروها را تغییر میدهد و کم و زیاد میکند. حتی ممکن است عوارض جانبی جدی ایجاد کند. آنچه ملاحظه میکنید در برگیرنده تمام تداخلات دارویی نیست. گاهی اوقات داروهای گیاهی و غیر نسخه‌ای (OTC) میتواند با داروی مصرفی شما تداخل ایجاد کند. همیشه فهرستی از تمام داروهایی که مصرف میکنید چه گیاهی و چه غیر نسخه ای و حتی مکمل ها داشته باشید و در هنگام مراجعه به پزشک آنرا به وی نشان بدهید. هیچ دارویی را بدون مشورت با پزشک کم، زیاد، شروع به مصرف و قطع نکنید. گاهی با مصرف یک دارو احساس میکنیم که از چند و چون آن آگاهیم و آنرا برای خود یا دیگران تجویز میکنیم، از این کار بپرهیزید.

فراموشی دوز یا مصرف بیش از حد پروکائین آمید

اگر یک نوبت دز مصرف دارو را فراموش کردید به محض یادآوری با پزشک خود تماس بگیرید و درمورد نحوه مصرف دوز فراموش شده از او سوال کنید.

اگر فکر می کنید که این دارو را بیش از حد مصرف کرده اید، فورا به مرکز فوریت های پزشکی یا اورژانس مراجعه نمایید.

نکات مهم درمورد داروی درمان ضربان قلب پروکائین آمید

• اگر با مصرف این دارو علائم یا مشکلات سلامتی شما ادامه داشت یا بدتر شد، به پزشک خود اطلاع دهید.
• داروهای خود را در اختیار دیگران قرار ندهید و داروهای دیگران را مصرف نکنید.
• تمام داروها را در مکان مناسب به دور از نور آفتاب و رطوبت نگهداری کنید.
• تمام داروها را دور از دسترس کودکان و حیوانات خانگی نگهداری کنید.
• داروهای مصرف نشده یا تاریخ مصرف گذشته را دور بریزید. داروها را در توالت یا فاضلاب نریزید.
• برخی از داروها ممکن است بروشور اطلاعاتی برای بیمار داشته باشند،آن را به دقت مطالعه کنید.
• اگر در مورد پروکائین آمید سؤالی دارید، لطفاً با پزشک، پرستار، داروساز یا سایر ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی خود صحبت کنید.

شرایط نگهداری از داروی پروکائین آمید

در صورت نیاز به نگهداری پروکائین آمید در منزل، با پزشک، پرستار یا داروساز در مورد نحوه نگهداری از آن صحبت کنید.

برای مشاهده و کسب اطلاعات بیشتر در خصوص  دارو های قلب و عروق به دسته بندی دارو های قلب و عروق   مراجعه فرمایید .