افلوکساسین

موارد و نحوه مصرف افلوکساسین

افلوکساسین به دسته ای از داروها به نام آنتی بیوتیک های کینولون تعلق دارد و با توقف رشد باکتری ها برای درمان انواع عفونت های باکتریایی ازجمله سوزاک بدون عواقب، عفونت مجاری ادرار، التهاب غیرگونوکوکی پیشابراه و گردن رحم استفاده می شود. این دارو فقط عفونت های باکتریایی را درمان می کند و برای درمان عفونت های ویروسی (مانند سرماخوردگی، آنفولانزا) کارایی ندارد. توجه داشته باشید که استفاده از انتی بیوتیک ها به صورت خودسرانه و درمواقع غیرضروری، منجر به مقاومت بدن نسبت به آنتی بیوتیک ها شده و دیگر کارایی ندارند. از اینرو، این دارو و هر آنتی بیوتیک دیگر را فقط با تجویز پزشک، مصرف کنید.

قبل از شروع مصرف افلوکساسین و هر بار که دوباره آن را تهیه می کنید، راهنمای دارویی ارائه شده توسط تولیدکننده دارو را بخوانید. زیرا، ممکن است که یک برند در ترکیبات خود از ماده دیگری استفاده کرده باشد که بدن شما به آن نیاز ندارد. اگر سوالی برایتان پیش امد، از پزشک خود بپرسید.

این دارو را به صورت خوراکی با یا بدون غذا طبق دستور پزشک، معمولاً دو بار در روز (هر 12 ساعت) مصرف کنید. دوز و طول درمان بر اساس وضعیت پزشکی و پاسخ بدن شما به درمان متغیر خواهد بود. در حین مصرف این دارو مایعات زیادی بنوشید مگر اینکه پزشک به شما توصیه دیگری کرده باشد.

این دارو را حداقل 2 ساعت قبل یا 2 ساعت پس از مصرف سایر محصولاتی که ممکن است به آن متصل شوند و اثربخشی آن را کاهش دهند، مصرف کنید. بنابراین، حتما در مورد سایر محصولاتی که مصرف می کنید، با پزشک خود صحبت کنید. برخی از محصولاتی که ممکن است با قرص افلوکساسین تداخل داشته باشد،  عبارتند از:

• کویناپریل
• سوکرالفات
• ویتامین‌ها یا مواد معدنی (از جمله مکمل‌های آهن و روی)
• محصولات حاوی منیزیم، آلومینیوم یا کلسیم (مانند آنتی‌اسیدها، محلول دیدانوزین، مکمل‌های کلسیم)

برای اثرگذاری بیشتر و بهتر افلوکساسین، آن را در فواصل زمانی مشخص مصرف کنید. اگر برای درمان عفونت از این دارو استفاده می کنید، مصرف آن را حتی با وجود بهبود علائم تا پایان کامل مقدار تجویز شده ادامه دهید. قطع زودهنگام دارو به باکتری ها اجازه می دهد به رشد خود ادامه دهند و منجر به عود عفونت می شود. اگر با مصرف درست افلوکساسین علائم شما بهبود نیافت یا بدتر شد، به پزشک خود اطلاع دهید. 

اشکال و دوزهای و افلوکساسین

افلوکساسین در اشکال و دوزهای مختلفی تولید شده است که عبارت است از:

• قرص افلوکساسین 100 میلی گرم
• قرص افلوکساسین 200 میلی گرم
• قرص افلوکساسین 300 میلی گرم
• قرص افلوکساسین 400 میلی گرم
• قطره گوشی 3%
• قطره چشمی 3%، 5 میلی گرم

اسامی تجاری داروی افلوکساسین

 این دارو را با نام های دیگری توسط داروسازی های مختلف تولید شده اند که برخی از آنها عبارتند از:

• افلوکوئینول
• افلوکساسین دی پی
• افلوکیم
• افلوکساسین روز
• افلوفکت
• افلوکسیر
• افلوزین
• افلوکساسین کیمیدارو
• افلوراپ
• افلوکساسین سها

موارد احتیاطی در مصرف قرص افلوکساسین

قبل از مصرف افلوکساسین، اگر به آن یا سایر آنتی بیوتیک های کینولون (مانند سیپروفلوکساسین، لووفلوکساسین) حساسیت دارید؛ یا اگر آلرژی دیگری دارید به پزشک خود اطلاع دهید. زیرا، این محصول ممکن است حاوی مواد غیر فعالی باشد که درصورت حساسیت به آن آزاد شده و می تواند باعث واکنش های آلرژیک یا مشکلات دیگر شود. برای کسب اطلاعات بیشتر با پزشک خود صحبت کنید.

مصرف آنتی بیوتیک های کینولون مانند افلوکساسین ممکن است باعث آسیب جدی و احتمالاً دائمی در برخی قسمت های بدن ازجمله موارد زیر شوند:

• تاندون (مانند تاندونیت، پارگی تاندون)
• مشکلات عصبی در بازوها و پاها (نوروپاتی محیطی)
• مشکلات سیستم عصبی

درصورتیکه با مصرف قرص افلوکساسین 200 یا سایر دوزها، با علائم زیر مواجه شدید، فوراً به پزشک مراجعه کنید: 

• درد، بی حسی، سوزش، گزگز یا ضعف در بازوها، دست ها یا پاها
• تغییر در حواس لمس، درد، دما، ارتعاش یا وضعیت بدن
• سردرد شدید یا مداوم
• تغییرات بینایی
• لرزش (رعشه)
• تشنج
• بروز اختلالات روانی یا خلقی (مانند بی قراری، اضطراب، گیجی، توهم، افسردگی، افکار نادر خودکشی)

ممکن است درطول یا بعد از درمان با قرص افلوکساسین 300 یا دوزهای دیگر، آسیب تاندون رخ هد. درصورت بروز علائم ناشی از آسیب تاندون مانند درد یا تورم مفاصل، عضله یا تاندون، هرگونه تحرک مانند ورزش را متوقف کرده و کاملا استراحت کنید و فورا به پزشک متخصص مراجعه کنید. احتمال بروز این مشکل در افراد بالای 60 سال سن که از کورتیکواستروئیدهایی (مانند پردنیزون) استفاده می کنند بیشتر است. همچنین، افرادی که پیوند کلیه، قلب یا ریه انجام داده اند، خطر بیشتری برای ابتلا به مشکلات تاندون دارند.

قبل از استفاده از قرص افلوکساسین، سابقه پزشکی خود را به خصوص در موارد زیر، به پزشک خود اطلاع دهید.

• اختلال تشنج: شرایطی که خطر تشنج را افزایش می دهد (مانند آسیب مغزی یا سر، تومورهای مغزی)
• مشکلات عصبی (مانند نوروپاتی محیطی)
• بیماری کلیوی
• بیماری کبدی
• اختلالات روانی یا خلقی (مانند افسردگی)
• میاستنی گراویس
• مشکلات مفصلی یا تاندونی (مانند تاندونیت، بورسیت)
• مشکلات عروق خونی (مانند آنوریسم یا انسداد آئورت یا سایر رگ های خونی، سخت شدن شریان ها)
• فشار خون بالا
• بیماری های ژنتیکی (سندرم مارفان، سندرم اهلرز دانلوس)

افلوکساسین ممکن است موجب بیماری های قلبی شده و بر ریتم قلب تأثیر گذاشته و باعث طولانی شدن QT شود. طولانی شدن QT به ندرت می تواند باعث ضربان قلب سریع یا نامنظم شود که گاهی می تواند جان بیمار را به خطر بیاندازد. همچنین، باعث بروز علائمی مانند سرگیجه شدید یا غش می شود که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارند.

شرایطی که خطر طولانی شدن QT را افزایش می دهد، عبارت است از:

• شرایط خاص پزشکی
• مصرف داروهای دیگری که باعث طولانی شدن می QT شوند.
• ابتلا به مشکلات قلبی خاص (نارسایی قلبی، کندی ضربان قلب، طولانی شدن QT در نوار قلب)
• سابقه خانوادگی مشکلات قلبی خاص ( مانند طولانی شدن QT در EKG، مرگ ناگهانی قلبی)
• سطوح پایین پتاسیم یا منیزیم خون: این خطر ممکن است در صورت استفاده از داروهای خاص (مانند دیورتیک ها یا ادرارآورها) یا شرایطی مانند تعریق شدید، اسهال یا استفراغ افزایش یابد. دراین صورت، در مورد استفاده ایمن از افلوکساسین با پزشک خود صحبت کنید.

قرص افلوکساسین در موارد نادر ممکن است باعث تغییرات جدی در قند خون افراد دیابتی شود. بنابراین، درطول مصرف این دارو، قند خون خود را به طور منظم طبق دستور بررسی کنید و نتایج را با پزشک خود در میان بگذارید. درصورت مشاهده علائم قند خون بالا مانند افزایش تشنگی یا ادرار به پزشک خود اطلاع دهید و مراقب علائم قندخون پایین ازجمله موارد زیر باشید:

• تعریق ناگهانی
• لرزش
• ضربان قلب سریع
• گرسنگی
• تاری دید
• سرگیجه
• سوزن سوزن شدن دست و پا

برای پیشگیری از بروز قندخون پایین توصیه می شود که همیشه با خود قرص یا ژل گلوکز داشته باشید. اگر به این محصولات دسترسی ندارید، می توانید از یک منبع سریع قندی مانند شکر، عسل یا آب نبات استفاده کنید یا با نوشیدن آب میوه یا نوشابه غیر رژیمی، قند خون خود را به سرعت بالا ببرید و بلافاصله در مورد واکنش و استفاده از این محصول به پزشک خود اطلاع دهید. همچنین، برای کمک به جلوگیری از افت قند خون، وعده های غذایی را طبق برنامه منظم بخورید و آنها را حذف نکنید. در صورت بروز هر گونه واکنش، ممکن است لازم باشد که پزشک داروی شما را به آنتی بیوتیک دیگری تغییر دهد یا داروهای دیابت شما را تنظیم کند.

مصرف قرص افلوکساسین 400 یا سایر دوزها ممکن است باعث سرگیجه شما شود. لذا، درطول مصرف این دارو تا زمانی که تاثیر ان رفع نشده، کارهایی مانند رانندگی یا کار با ماشین آلات سنگین که نیاز به هوشیاری کامل دارند را انجام ندهید. همچنین، مصرف الکل یا ماری جوانا (کانابیس) هم می تواند باعث سرگیجه یا خواب آلودگی شما شود، بنابراین، از مصرف نوشیدنی های الکلی و مواد مخدر خودداری کنید.

این دارو ممکن است یک وضعیت عضلانی خاص (میاستنی گراویس) را بدتر کند. لذا، اگر ضعف عضلانی جدید دارید یا عارضه قبلی تشدید شده است (مانند افتادگی پلک، راه رفتن ناپایدار) یا مشکل تنفسی دارید، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.

افلوکساسین می تواند باعث شود تا واکسن های دارای باکتری زنده (مانند واکسن تیفوئید) به خوبی عمل نکنند، لذا قبل از انجام هر گونه ایمن سازی یا واکسیناسیون به متخصص بگویید که از افلوکساسین استفاده می کنید.

این دارو ممکن است شما را نسبت به نور خورشید حساس تر کند. لذا در حین مصرف این دارو زمان ماندن در آفتاب را محدود کنید. از رفتن به اتاق های برنزه کننده و قرار گرفتن در معرض لامپ های آفتابی خودداری کنید. هنگام بیرون رفتن از منزل از کرم ضد آفتاب استفاده کنید و لباس محافظ بپوشید. اگر دچار آفتاب سوختگی، تاول یا قرمزی پوست شدید فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.

قبل از انجام  هرگونه عمل جراحی، در مورد تمام محصولاتی که استفاده می کنید (از جمله داروهای تجویزی، داروهای بدون نسخه و محصولات گیاهی) به پزشک یا دندانپزشک خود اطلاع دهید.

معمولا پزشکان این دارو را برای افراد زیر 18 سال تجویز نمی کنند زیرا، ممکن است نسبت به عوارض جانبی این دارو، به ویژه مشکلات مفاصل یا تاندون حساس تر باشند.

همچنین، افراد مسن نیز ممکن است در معرض خطر بیشتری برای مشکلات تاندون(به خصوص اگر کورتیکواستروئیدهایی مانند پردنیزون یا هیدروکورتیزون نیز مصرف می کنند)، طولانی شدن QT و پارگی یا شکاف ناگهانی رگ خونی اصلی (آئورت) قرار داشته باشند.

عوارض جانبی مصرف قرص افلوکساسین

به یاد داشته باشید که این دارو به این دلیل تجویز شده است که از نظر پزشک مزایای آن برای شما بیشتر از خطر عوارض جانبی بوده است. بسیاری از افرادی که از این دارو استفاده می کنند عوارض جانبی جدی ندارند و فقط ممکن است عوارضی از قبیل  ناراحتی معده، حالت تهوع، اسهال، سردرد، سرگیجه، سبکی سر، مشکل خواب رخ دهد. اگر هر یک از این اثرات باقی ماند یا بدتر شد، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید. برای کاهش حالت تهوع می توانید این دارو را با غذا مصرف کنید.

درصورت مشاهده عوارض جدی قرص فلوکساسین 200 یا سایر دوزها، به پزشک خود اطلاع دهید:

• کبودی یا خونریزی آسان
• علائم عفونت جدید (مانند تب جدید یا مداوم، گلودرد مداوم)
• علائم مشکلات کلیوی (مانند تغییر در مقدار ادرار)
• علائم مشکلات کبدی (مانند خستگی غیرعادی، درد معده یا شکم، تهوع یا استفراغ مداوم، زردی چشم یا پوست، ادرار تیره) 

همچنین، علائم زیر بسیار جدی بوده و جزو عوارض قرص فلوکساسین 300 و سایر دوزهاست. درصورت مشاهده هرکدام، سریعا به پزشک مراجعه کنید:

• تغییرات شنوایی
• بی ثباتی
• سرگیجه شدید
• غش
• ضربان قلب سریع یا نامنظم
• علائم پارگی یا شکستگی در رگ اصلی خونی به نام آئورت
• درد ناگهانی یا شدید در معده، قفسه سینه یا پشت
• سرفه
• تنگی نفس

این دارو به ندرت می تواند به دلیل وجود باکتری به نام C. difficile باعث ایجاد یک بیماری شدید روده ای شود. این وضعیت ممکن است در طول درمان یا هفته ها تا ماه ها پس از اتمام دوره درمان رخ دهد. ازجمله علائمی که باید مراقب آنها باشید و در صورت بروز فوراً به پزشک خود اطلاع دهید، عبارت است از:

• اسهال مداوم
• درد یا گرفتگی شکم یا معده
• خون در مخاط یا مدفوع

اگر به هریک از عوارض فوق دچار شدید، از محصولات ضد اسهال یا داروهای حاوی مخدر استفاده نکنید زیرا، ممکن است علائم را بدتر کنند.

واکنش آلرژیک بسیار جدی به این دارو نادر است. با این حال، در صورت مشاهده علائم یک واکنش آلرژیک جدی، از جمله بثورات پوستی، خارش یا تورم (مخصوصاً در صورت، زبان، گلو)، سرگیجه شدید، مشکلات تنفسی، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

مصرف افلوکساسین برای عفونت واژن

استفاده از این دارو برای دوره های طولانی یا مکرر ممکن است منجر به برفک دهان یا عفونت قارچی واژن جدید شود. در صورت مشاهده لکه های سفید در دهان، تغییر در ترشحات واژن یا سایر علائم جدید با پزشک خود تماس بگیرید.

در این قسمت از مطلب، سعی شده است که به تمامی عوارض قرص افلوکساسین اشاره شود. با این وجود، ممکن است که برخی با مصرف این دارو دچار عوارضی شود که در اینجا ذکر نشده. دراین صورت به پزشک مراجعه کرده و علائم خود را به پزشک اطلاع دهید.

فراموشی دوز و مصرف بیش از حد افلوکساسین

اگر مصرف یکی از دوزهای این دارو را فراموش کردید، می توانید به محض یادآوردن آن را مصرف کنید. اما، به یاد داشته باشید که اگر زمانی به یاد آوردید که نزدیک به نوبت دوز بعدی بود، دوز فراموش شده را نادیده بگیرید و دوزهای بعدی را در زمان خود مصرف کنید. از داروی اضافی برای جبران دوز فراموش شده استفاده نکنید.

 همچنین، اگر فردی این دارو را بیش از حد مصرف کرد و دچار عوارضی مانند غش، مشکل تنفسی یا سرگیجه شدید شد، فورا با اورژانس تماس بگیرید.

نکات مهم در مصرف افلوکساسین

این دارو برای بیماری فعلی شما تجویز شده است، لذا از مصرف آن در موارد مشابه یا توصیه به دیگران اکیدا خودداری نمائید. ممکن است حین درمان با این دارو و برای نظارت بر پیشرفت درمان یا بررسی عوارض جانبی نیاز به انجام تست های آزمایشگاهی یا پزشکی به‌طور دوره‌ای وجود داشته باشد. برای اطلاع از جزئیات بیشتر با دکتر خود مشورت کنید.

نحوه نگهداری از افلوکساسین

دارو را در دمای اتاق به دور از گرما و رطوبت، نگهداری کنید و تمام داروها را از دسترس کودکان و حیوانات خانگی دور نگه دارید. داروها را داخل توالت یا فاضلاب نریزید مگر اینکه چنین توصیه ای شده باشد. این محصول را زمانی که تاریخ مصرف آن تمام شده یا دیگر مورد نیاز شما نیست، به درستی دور بریزید.