موارد و نحوه مصرف نیلوتینیب
داروی نیلوتینیب (Nilotinib) برای درمان برخی انواع سرطان خون (لوسمی میلوئید مزمن) استفاده میشود. این دارو رشد سلولهای سرطانی را کاهش میدهد یا متوقف میکند.
توصیه می شود که پیش از مصرف دارو و در هر بار خرید مجدد آن، بروشور دارو را مطالعه کنید و اگر هر سوالی دارید از پزشک خود بپرسید.
پزشکان مصرف این دارو را معمولا دو بار در روز (هر ۱۲ ساعت) با شکم خالی به صورت خوراکی، تجویز می کنند.
این دارو را باید به صورت کامل و همراه با آب ببلعید و از باز کردن کپسول و خرد یا شکستن قرص نیلوتینیب خودداری کنید. توجه داشته باشید که ۲ ساعت قبل و ۱ ساعت بعد از مصرف این دارو، غذا میل نکنید زیرا، مصرف این دارو همراه با غذا میتواند جذب آن در بدن را افزایش داده و باعث افزایش خطر بروز عوارض حاد شود. اگر نمیتوانید کپسول را ببلعید، آن را باز کنید و محتویات آن را با یک قاشق چای خوری سس سیب مخلوط کنید. حداکثر ۱۵ دقیقه وقت دارید که این ترکیب را مصرف کنید، بعد از گذشت این زمان، آن را دور بریزید. تنها از یک قاشق چایخوری سس سیب استفاده کنید. همچنین دارو را با مواد غذایی دیگر ترکیب نکنید.
همراه با این دارو از گریپفروت یا آب گریپفروت استفاده نکنید، مگر اینکه پزشک ایمنی آن را برای شما تایید کرده باشد. گریپ فورت احتمال بروز عوارض جانبی دارو را افزایش می دهد. برای جزئیات بیشتر با پزشک یا داروساز مشورت کنید.
در طول دوره مصرف این دارو، مایعات فراوان بنوشید مگر اینکه پزشک توصیه دیگری داشته باشد.
اگر از داروهای ضد اسید استفاده میکنید، آن را ۲ ساعت قبل یا بعد از نیلوتینیب (Nilotinib) مصرف کنید. همچنین اگر از مهارکنندههای H2 (مانند سیمتیدین، فاموتیدین) استفاده میکنید آن را ۱۰ ساعت قبل یا ۲ ساعت بعد از نیلوتینیب مصرف کنید.
میزان مصرف دارو به وضعیت بیماری، واکنش به درمان، تستهای آزمایشگاهی و سایر دارهای مصرفی و در کودکان به سایز بدن نیز بستگی دارد. از این رو، پزشک خود را در جریان تمامی داروهای مصرفیتان (شامل داروهای نسخهای، بدون نسخه و محصولات گیاهی) قرار دهید.
بدون مشورت با پزشک، میزان مصرف دارو را تغییر ندهید. این کار باعث تسریع بهبود بیماری نمیشود و احتمال بروز عوارض جانبی را هم افزایش میدهد.
از آنجایی که این دارو توسط پوست و ریه جذب میشود و ممکن است که برای جنین خطرناک باشد، زنان باردار و زنانی که ممکن است باردار باشند، نباید به آن دست بزنند و غبار ناشی از محتوای کپسول را استنشاق کنند.
موارد احتیاطی در مصرف داروی نیلوتینیب
ممکن است که برخی از مواد سازنده این دارو باعث بروز حساسیت یا سایر مشکلات شوند به همین دلیل، پیش از مصرف این دارو پزشک را در جریان تمامی حساسیتهای خود قرار دهید و سوابق بیماری های خود را به ایشان اطلاع دهید. به خصوص درصورت ابتلا به بیماری های زیر:
-
بیماری کبدی
-
پانکراتیت
-
بیماری قلبی (مانند بیماری عروق کرنری، درد قفسه سینه، حمله قلبی)
-
فشار خون بالا
-
کلسترول بالا
-
دیابت
-
سکته (شامل سکته ناقص یا حمله ایسکمی گذرا)
-
بیماری گردش خون (بیماری سرخرگ محیطی)
-
بیماری عروق خونی (تصلب شراین)
-
جراحی معده (مانند برداشتن معده)
این دارو ممکن است باعث طولانی شدن QT و تاثیر بر ریتم قلب شود. طولانی شدن QT به ندرت ممکن است باعث ضربان قلب نامنظم یا تند شدید که درمواردی خطر جانی دارد شود. همچنین، می تواند سایر علائم (مانند سرگیجه شدید، غش)را ایجاد کند که ممکن است نیاز به رسیدگی فوری پزشکی باشد.
خطر طولانی شدن QT در صورت ابتلا به برخی از بیماریها یا برخی از داروها افزایش مییابد. بنابراین، پیش از مصرف این دارو پزشک را در جریان تمامی داروهایی که مصرف میکنید و نیز موارد زیر قرار دهید:
-
برخی مشکلات قلبی (نارسایی قلبی، ضربان قلب کند، طولانی شدن QT در نوار قلبی)
-
سابقه خانوادگی برخی بیماریهای قلبی (طولانی شدن QT در EKG، ایست قلبی)
همچنین، کمبود پتاسیم یا منیزیم در خون نیز خطر طولانی شدن QT را افزایش میدهد. این مشکل در صورت مصرف برخی از داروها (مانند مدرها) یا داشتن تعریق، اسهال یا استفراغ شدید، تشدید میشود. در مورد مصرف ایمن نیلوتینیب با پزشک مشورت کنید.
پیش از انجام عمل جراحی پزشک یا دندانپزشک را در جریان تمامی داروهایی که مصرف میکنید (شامل داروهای نسخهای، بدون نسخه و محصولات گیاهی) قرار دهید.
داروی نیلوتینیب (Nilotinib) میتواند احتمال ابتلا به عفونت را افزایش دهد. از تماس با افراد مبتلا به عفونتهای واگیردار (مانند آبله مرغان، سرخک، آنفولانزا) خودداری کنید و در صورت تماس با عوامل عفونی یا برای کسب اطلاعات بیشتر با پزشک مشورت کنید.
پیش از ایمنسازی یا واکسیناسیون، متخصص را در جریان مصرف این دارو قرار دهید. از تماس با افرادی که اخیرا واکنس زنده (مانند واکسن استنشاقی آنفولانزا) دریافت کردهاند خودداری کنید.
به منظور کاهش احتمال بروز بریدگی، کبودی یا آسیب، از وسایل تیز مانند تیغ و ناخنگیر با احتیاط استفاده کنید و از فعالیتهایی مانند ورزشهای تماسی که در ارتباط با دیگران است، خودداری کنید.
ممکن است که کودکان نسبت به عوارض جانبی این دارو بخصوص بیماری کبدی و کاهش رشد حساستر باشند. برای اطلاعات بیشتر با پزشک یا داروساز مشورت کنید و برای بررسی عملکرد کبد، قد، وزن و رشد کودک، به صورت منظم به پزشک مراجعه کنید.
ممکن است که افراد مسن نیز نسبت به عوارض جانبی این دارو بخصوص طولانی شدن QT حساستر باشند.
هشدار: این دارو درموارد نادر باعث طولانی شدن QT و بروز ضربان قلب نامنظم حاد یا خطرآفرین برای جان انسان میشود. این دارو در افرادی که دچار کمبود برخی از مواد معدنی در خون (مانند پتاسیم، منیزیم) یا سندروم قلبی QT طولانی هستند، نباید استفاده شود. جهت کاهش این خطر، در طول مصرف دارو و نیز پیش از شروع مصرف، پزشک تعدادی آزمایش خون ازجمله (سطح پتاسیم یا منیزیم، عملکرد کبد) تجویز خواهد کرد. همچنین پیش از مصرف دارو باید تست نوار قلب (EKG) نیز انجام دهید. این تست باید ۷ روز بعد از شروع مصرف دارو، در زمان تغییر دوز مصرفی و نیز به صورت دورهای در طول مصرف دارو تکرار شود.
برای کاهش خطر عوارض جانبی، ۲ ساعت قبل و ۱ ساعت بعد از مصرف دارو غذا میل نکنید. زیرا، سایر داروها یا غذاها ممکن است خطر ضربان قلب نامنظم را افزایش دهند. پیش از مصرف این دارو پزشک را در جریان تمامی داروهایی که مصرف میکنید قرار دهید. بهتر است، لیستی از همه داروهایی که مصرف میکنید همراه خود داشته باشید و در اختیار پزشک قرار دهید. همچنین بخش نحوه مصرف و اختلالات دارویی را هم مطالعه کنید.
عوارض جانبی داروی نیلوتینیب (Nilotinib)
همچنین بخش هشدار را نیز مشاهده کنید.
ممکن است که در اثر مصرف این دارو تهوع، استفراغ، سردرد، خستگی، یبوست و اسهال بروز کند. در صورت تشدید و یا ادامه داشتن این علائم فورا به پزشک اطلاع بدهید.
ممکن است که در اثر مصرف این دارو دچار عوارض جانبی حادی شوید. اما لازم به توجه است که این دارو به این دلیل برای شما تجویز شده است که از نظر پزشک فواید آن برای شما از مضراتش بیشتر است. نظارت دقیق پزشکی میتواند خطر عوارض جانبی را کاهش بدهد.
این دارو عملکرد مغز استخوان را تضعیف کرده و ممکن است باعث کاهش گلبولهای خونی مانند گلبول قرمز، گلبول سفید و پلاکتها شود. این موضوع ممکن است باعث کمخونی، کاهش توانایی مقابله با عفونتها و نیز افزایش خونریزی یا کبودی شود. در صورت بروز عوارض حاد زیر فورا به پزشک اطلاع دهید:
-
خستگی شدید
-
رنگپریدگی
-
علائم عفونت (مانند گلو درد مداوم، تب، لرز)
-
افزایش خونریزی یا کبودی (مانند مدفوع خونی یا سیاه، ادرار خونی یا صورتی)
گاهی اوقات در اثر مصرف این دارو ممکن است که سلولهای سرطانی با سرعت زیاد تخریب شوند (سندروم تومور لیز) و برخی عوارض جانبی بروز کند. برای کاهش این خطر ممکن است که پزشک یک داروی دیگر هم برایتان تجویز کند و توصیه کند که مایعات فراوان مصرف کنید. در صورت بروز علائم زیر فورا به پزشک اطلاع دهید:
-
درد کمر یا پهلو
-
علائم مشکلات کلیوی (مانند ادرار دردناک، تغییر در مقدار ادرار
-
اسپاسم یا ضعف عضلات
در صورت مشاهده عوارض جانبی حاد زیر، فورا به پزشک اطلاع دهید. عوارضی مانند:
-
درد شدید معده یا شکم
-
درد مفصل یا انگشت پا
-
تورم پا، دست یا قوزک پا
-
افزایش وزن سریع و غیرعادی
-
علائم افزایش قند خون (مانند افزایش ادرار یا تشنگی)
-
علائم بیماری کبدی (مانند تهوع یا استفراغ ممتد)
-
درد معده یا شکم
-
زردی پوست یا چشم
-
ادرار تیره
در صورت مشاهده عوارض بسیار حاد زیر، فورا به پزشک مراجعه کنید:
-
ضربان قلب نامنظم، تند و شدید
-
سرگیجه شدید
-
غش
-
تشنج
-
علائم حمله قلبی (مانند درد فک، سینه یا دست چپ، تنگی نفس، تعریق غیر عادی)
-
علائم سکته (مانند ضعف در یک طرف بدن، اختلال در تکلم، تغییرات دید ناگهانی، گیجی)
-
علائم خونریزی مغزی (مانند سردرد شدید ناگهانی، تغییرات دید ناگهانی، گیجی، کاهش هوشیاری)
-
علائم اختلال در گردش خون (مانند بیحسی یا درد در پا، درد پا در هنگام حرکت، کاهش توانایی پیادهروی)
به ندرت ممکن است که در اثر مصرف این دارو دچار حساسیت بسیار شدید شوید. در صورت مشاهده علائم حساسیت شدید فورا به پزشک مراجعه کنید:
-
راش پوستی
-
خارشیا تورم (بخصوص در صورت، زبان، گلو)
-
سرگیجه شدید
-
تنگی نفس
دراثر مصرف این دارو ممکن است عوارض دیگری رخ دهد. در این صورت، به پزشک خود اطلاع دهید.
فراموشی و مصرف بیش از حد نیلوتینیب
در صورتی که مصرف دارو را فراموش کردهاید، به محض یادآوری آن را مصرف کنید. البته نباید این دارو را تا ۲ ساعت قبل یا ۱ ساعت بعد از غذا مصرف کرد. همچنین اگر نزدیک نوبت بعدی است دارو را مصرف نکنید. نوبت بعدی را سر وقت مصرف کنید و میزان آن را دو برابر نکنید.
در صورت مشاهده مسمومیت و نیز علائم حاد مصرف مصرف بیش از حد مانند تنگینفس و بیهوشی، فورا به ۱۱۵ زنگ بزنید. در سایر موارد فورا به پزشک مراجعه کنید.
نکات مهم ئر مصرف نیلوتینیب
این دارو تنها برای شما تجویز شده است از این رو، مصرف آن را به دیگران پیشنهاد ندهید.
جهت بررسی فرایند درمان و عوارض جانبی، لازم است که در طول مصرف این دارو برخی از تستها به صورت دورهای انجام شود.ازجمله این تست ها عبارتند از:
-
بررسی رشد و نمو کودکان
-
تست خون کامل
-
تست نوار قلب
-
تست سطح الکترولیتها
-
عملکرد کبد
-
سطح لیپاز
-
سطح اسید اوریک
-
سطح کلسترول
-
قند خون
نحوه نگهداری از کپسول و قرص نیلوتینیب
داروی نیلوتینیب را در دمای اتاق و دور از نور و رطوبت نگهدارید. آن را در حمام نگه ندارید. همه داروها را دور از دسترس اطفال و حیوانات خانگی نگه دارید.
داروها را در فاضلاب نریزید مگر اینکه این طور توصیه شده باشد. پس از پایان دوره مصرف دارو و پایان تاریخ مصرف داروها را به سطل زباله بیاندازید.