لوپیناویر+ریتوناویر

موارد و نحوه مصرف لوپیناویر + ریتوناویر

این محصول ترکیبی حاوی دو دارو است: لوپیناویر و ریتوناویر. این دارو  به همراه سایر داروهای HIV برای کمک به کنترل عفونت HIV استفاده می شود.  لوپیناویر + ریتوناویر به کاهش میزان HIV در بدن کمک می کند تا سیستم ایمنی شما بهتر کار کند. این دارو احتمال ابتلا به عوارض HIV (مانند عفونت های جدید، سرطان) را کاهش می دهد و کیفیت زندگی را بهبود می بخشد. لوپیناویر و ریتوناویر هر دو متعلق به دسته ای از داروها هستند که به مهارکننده های پروتئاز HIV شناخته می شوند. ریتوناویر باعث افزایش سطح لوپیناویر می شود و  به لوپیناویر کمک می کند تا بهتر عمل کند. از آنجایی که این محلول حاوی مواد الکل و پروپیلن گلیکول است، ممکن است عوارض جانبی ایجاد کند، مصرف این دارو بلافاصله پس از تولد یا برای نوزادان کمتر از 14 روز توصیه نمی شود. ، مگر اینکه پزشک شما توصیه کند که دارو برای کودک مناسب است.

 لوپیناویر- ریتوناویر درمانی کامل برای عفونت HIV نیست. برای کاهش خطر انتقال بیماری اچ آی وی به دیگران، تمام داروهای HIV را دقیقاً طبق دستور پزشک خود مصرف کنید. طبق دستور پزشک از یک روش پیشگیری از  بارداری موثر (کاندوم های لاتکس یا پلی اورتان) در طول فعالیت جنسی استفاده کنید. وسایل شخصی (مانند سوزن یا سرنگ، مسواک و تیغ) که ممکن است با خون یا سایر مایعات بدن تماس داشته باشد، به اشتراک نگذارید. برای جزئیات بیشتر با پزشک خود مشورت کنید.

قبل از شروع مصرف لوپیناویر-ریتوناویر راهنمای دارو و در صورت موجود بودن، بروشور اطلاعات بیمار را که داروساز ارائه کرده است، بخوانید. اگر سوالی دارید، از پزشک یا داروساز خود بپرسید.

این دارو را به صورت خوراکی همراه با غذا طبق دستور پزشک  معمولاً دو بار در روز مصرف می شود . دوز را به دقت با دستگاه یا قاشق اندازه گیری مخصوص اندازه گیری کنید. از قاشق خانگی استفاده نکنید زیرا ممکن است دوز مناسب را دریافت نکنید.

دوز تجویز شده بر اساس وضعیت پزشکی شما، پاسخ به درمان و سایر داروهایی که ممکن است مصرف کنید مشخص می شود. حتماً به پزشک و داروساز در مورد تمام داروهایی که استفاده می کنید (از جمله داروهای تجویزی، داروهای بدون نسخه و محصولات گیاهی) اطلاع دهید.

برای کودکان، دوز مناسب بر اساس سن، وزن و قد تجویز می شود . مصرف یک بار در روز این دارو برای کودکان کمتر از 18 سال توصیه نمی شود.

اگر علاوه بر این دارو از دیدانوزین استفاده می کنید، آن را یک ساعت قبل یا دو ساعت بعد از مصرف این دارو مصرف کنید.

بسیار مهم است که مصرف این دارو (و سایر داروهای HIV) را دقیقاً طبق تجویز پزشک ادامه دهید. هیچ دوزی را نادیده نگیرید.

برای اثر بخشی بهتر ، این دارو را در فواصل زمانی منظم مصرف کنید. برای کمک به یادآوری، این دارو را هر روز در زمان های معینی مصرف کنید.

از مصرف این دارو بیشتر یا کمتر از مقدار تجویز شده خودداری کنید یا مصرف آن (یا سایر داروهای HIV) را حتی برای مدت کوتاهی قطع نکنید، مگر اینکه پزشکتان این کار را تجویز کند. انجام این کار ممکن است باعث افزایش میزان ویروس شود، درمان عفونت را دشوارتر کند یا باعث مقاومت شود و یا عوارض جانبی را بدتر کند.

موارد احتیاطی مصرف لوپیناویر+ریتوناویر

قبل از مصرف این محصول، اگر به لوپیناویر یا ریتوناویر یا ماده دیگری حساسیت دارید، به پزشک یا داروساز اطلاع دهید. این محصول ممکن است حاوی مواد غیر فعالی باشد که می تواند باعث واکنش های آلرژیک یا مشکلات دیگر شود. برای اطلاعات بیشتر با داروساز صحبت کنید.

قبل از استفاده از این دارو، سابقه پزشکی خود را به پزشک یا داروساز خود بگویید، به ویژه در مورد: بیماری کبد، دیابت، پانکراتیت، سطح بالای چربی خون (کلسترول یا تری گلیسیرید)، مشکلات قلبی (بیماری عروق کرونر، حمله قلبی)، مشکلات خونریزی (مانند هموفیلی)، عفونت قبلی با بیماری های خاص (مانند عفونت هپاتیت B، عفونت هپاتیت C، سل).

لوپیناویر- ریتوناویر ممکن است باعث ایجاد شرایطی شود که بر ریتم قلب تأثیر می گذارد (طولانی شدن QT). طولانی شدن QT به ندرت می تواند باعث ضربان قلب سریع یا نامنظم جدی  و سایر علائم مانند سرگیجه شدید، غش شود که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارند.

خطر طولانی شدن QT ممکن است در صورت داشتن شرایط خاص پزشکی یا مصرف داروهای دیگری که ممکن است باعث طولانی شدن QT شوند افزایش یابد. قبل از استفاده از لوپیناویر- ریتوناویر، پزشک یا داروساز خود را از تمام داروهایی که مصرف می‌کنید و در صورت داشتن هر یک از شرایط زیر مطلع کنید: مشکلات قلبی خاص (نارسایی قلبی، کندی ضربان قلب، طولانی شدن QT در EKG)، سابقه خانوادگی مشکلات قلبی خاص (طولانی شدن QT در EKG، مرگ ناگهانی قلبی).

سطوح پایین پتاسیم یا منیزیم در خون نیز ممکن است خطر طولانی شدن QT را افزایش دهد. این خطر ممکن است در صورت استفاده از داروهای خاص (مانند دیورتیک ها یا water pills ) یا شرایطی مانند تعریق شدید، اسهال یا استفراغ افزایش یابد. با پزشک خود در مورد استفاده ایمن از لوپیناویر- ریتوناویر صحبت کنید.

این دارو ممکن است باعث سرگیجه یا خواب آلودگی شما شود.  در زمان مصرف این دارو از انجام کارهایی که نیاز به تمرکز کامل دارند مانند رانندگی و استفاده ماشین آلات استفاده خودداری کنید . از مصرف الکل یا مخدر هایی مانند ماریجوانا جدا خودداری کنید .

قبل از انجام جراحی، پزشک خود را در مورد تمام محصولاتی که استفاده می کنید (از جمله داروهای تجویزی، داروهای بدون نسخه و محصولات گیاهی) مطلع کنید.

کودکان ممکن است نسبت به عوارض جانبی این دارو به ویژه خواب آلودگی شدید و تغییرات تنفسی حساس تر باشند. الکل موجود در این محصول ممکن است باعث اوردوز شود که می تواند خطرناک باشد. پروپیلن گلیکول موجود در این محصول ممکن است عوارض جانبی جدی در کودکان به خصوص در نوزادان نارس و نوزادان کمتر از 14 روز ایجاد کند.

افراد مسن ممکن است نسبت به عوارض جانبی این دارو، به ویژه طولانی شدن QT حساس تر باشند.

عوارض جانبی مصرف لوپیناویر + ریتوناویر

از عوارض جانبی احتمالی این دارو می توان به اسهال، سردرد، تهوع، استفراغ، ناراحتی معده، خواب آلودگی، سرگیجه، طعم بد در دهان و مشکل خواب اشاره کرد . اگر هر یک از این اثرات ماندگار یا بدتر شد، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.

به یاد داشته باشید که این دارو به این دلیل تجویز شده است که پزشک شما تشخیص داده است که مزایای آن برای شما بیشتر از خطر عوارض جانبی است. بسیاری از افرادی که از این دارو استفاده می کنند عوارض جانبی جدی ندارند.

همانطور که سیستم ایمنی شما قوی تر می شود، می تواند شروع به مبارزه با عفونت هایی کند که قبلاً داشته اید و احتمالاً باعث عود علائم بیماری می شود. همچنین اگر سیستم ایمنی شما بیش از حد فعال شود، ممکن است علائمی داشته باشید. این واکنش ممکن است در هر زمانی (به زودی پس از شروع درمان HIV یا چندین ماه بعد) رخ دهد. اگر علائم جدی مانند موارد زیر دارید، فوراً به پزشک مراجعه کنید:

  کاهش وزن بدون دلیل، خستگی شدید، درد یا ضعف عضلانی که از بین نمی‌رود، سردردهایی که شدید هستند یا از بین نمی‌روند، درد مفاصل، بی‌حسی یا گزگز دستها، پاها، بازوها یا پاها، تغییرات بینایی، علائم عفونت (مانند تب، لرز، تورم غدد لنفاوی، مشکلات تنفسی، سرفه، زخم های پوستی که بهبود نمی یابند)، علائم تیروئید پرکار (مانند تحریک پذیری، عصبی بودن، عدم تحمل گرما، ضربان قلب سریع یا نامنظم، چشم‌های برآمده، رشد غیرعادی در گردن یا تیروئید که گواتر نامیده می‌شود)، نشانه‌های یک مشکل عصبی خاص به نام سندرم گیلن باره (مانند بی‌ثباتی، از دست دادن هماهنگی، مشکل در بلع) صحبت کردن یا جویدن، مشکل در حرکت چشم).

در صورت داشتن هر گونه عارضه جانبی جدی، از جمله: تهوع یا استفراغی که متوقف نمی شود، تب که از بین نمی رود، افزایش تشنگی، افزایش ادرار، تاری دید، گیجی، درد معده یا شکم، زرد شدن چشم ها، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.

اگر عوارض جانبی بسیار جدی دارید، فوراً به پزشک مراجعه کنید، از جمله: علائم حمله قلبی (مانند درد قفسه سینه، فک یا بازوی چپ، تنگی نفس، تعریق غیرمعمول)، سرگیجه شدید، غش، ضربان قلب کند یا سریع ، خواب آلودگی شدید، مشکل در تنفس، تشنج، ضعف عضلانی، علائم مشکلات کلیوی (مانند تغییر در مقدار ادرار)

در حین مصرف این دارو ممکن است تغییراتی در چربی بدن ایجاد شود (مانند افزایش چربی در ناحیه بالای کمر و معده، کاهش چربی در بازوها و پاها). علت و اثرات دراز مدت این تغییرات ناشناخته است. خطرات و فواید درمان و همچنین استفاده احتمالی از ورزش برای کاهش این عارضه جانبی را با پزشک خود در میان بگذارید.

این دارو ممکن است باعث افزایش سطح چربی خون (کلسترول و تری گلیسیرید) شود. آزمایش کلسترول و تری گلیسیرید باید قبل و گاهی در طول درمان با این دارو انجام شود.

واکنش آلرژیک بسیار جدی به این دارو نادر است. با این حال، در صورت مشاهده علائم یک واکنش آلرژیک جدی، از جمله: بثورات پوستی، خارش یا تورم (مخصوصاً در صورت، زبان یا گلو)، سرگیجه شدید، مشکلات تنفسی، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

این لیست کاملی از عوارض جانبی احتمالی نیست. اگر متوجه اثرات دیگری شدید که در بالا ذکر نشده است، با پزشک خود تماس بگیرید.

فراموشی و مصرف بیش از حد لوپیناویر + ریتوناویر

اگر یک نوبت مصرف  را فراموش کردید، به محض یادآوری آن را مصرف کنید. اگر نزدیک به زمان مصرف نوبت بعدی است، نوبت فراموش شده را نادیده بگیرید. دوز بعدی خود را در زمان منظم مصرف کنید. برای جبران دوز فراموش شده مقدار مصرف فعلی را دو برابر نکنید.

اگر فردی بیش از حد مصرف کرده است و علائم جدی مانند غش کردن یا مشکل تنفسی دارد، یا اگر کودکی به طور تصادفی این دارو را بلعیده است، با 115 تماس بگیرید. علائم مصرف بیش از حد ممکن است شامل موارد زیر باشد: بی حسی یا سوزن سوزن شدن در بازوها ، دست ها یا پاها، تغییر در مقدار ادرار، خواب آلودگی یا سرگیجه شدید، از دست دادن هوشیاری، تنفس کم عمق.

نکات مهم

این دارو را با دیگران به اشتراک نگذارید.

لوپیناویر- ریتوناویر به صورت قرص، کپسول و محلول خوراکی موجود است. نوع این دارو را بدون دستور پزشک خود تغییر ندهید.

نحوه نگهداری لوپیناویر + ریتوناویر

در یخچال نگهداری شود. اگر در دمای اتاق نگهداری شود. از قرار گرفتن در معرض حرارت زیاد خودداری کنید. در حمام نگهداری نکنید. تمام داروها را از کودکان و حیوانات خانگی دور نگه دارید.