اسمولول چیست؟
اسمولول (Esmolol) یک داروی بتابلاکر است که جهت حفظ ضربان قلب در محدوده نرمال، در افرادی که به مشکلات خاص ریتم ضربان قلب (مانند فیبریلاسیون دهلیزی، فلاتر دهلیزی) مبتلا هستند، تجویز میشود. این دارو همچنین، برای تنظیم ضربان قلب و فشار خون در زمان جراحی، استفاده میشود. اسمولول یک بتا بلوکر انتخابی قلب با فعالیت کوتاه مدت است . از اسمولول برای درمان اریتمی قبل از عمل نیز استفاده میشود. بصورت کلی اسمولول در بیماری های زیر تجویز میشود:
این دارو خصوصیات داخلی و پایدار کنندگی غشا را ندارد. اسمولول در سیستم گردش خون دو کار زیر را انجام میدهد:
-
کاهش قدرت قلبی
-
کاهش تعداد انقباض های قلب
اسمولول با اثر گذاری بر سمپاتیک به وسیله بتا آدرنرژیک میتواند عملکرد خود رلا انجام دهد. آمپول اسمولول بر اساس وزن بیمار و نیز شرایط بیماری وی تنظیم میگردد.
بصورت کلی پزشک با توجه به شرایط بدنی فرد میزان اسمولول را تعیین میکند. آنچه در داروبین به عنوان نحوه مصرف آمپول اسمولول مطرح میشود تنها جهت آگاهی شماست. بصورت کلی:
-
میزان اولیه 500 میکروگرم به ازای هر کیلو از وزن بیمار
-
میزان نگهدارنده 500 میکرو گرم به مدت 4 دقیقه
-
مصرف این دارو در کودکان تنها با محاسبه وزن کودک و میزان مورد نیاز وی باید توسط متخصص تعیین شود.
اسمولول به صورت تزریق وریدی مصرف میشود. میزان دوز دارو توسط پزشک تنظیم و تزریق می شود. زمانی که این دارو را دریافت میکنید، تنفس، فشار خون، سطح اکسیژن و دیگر علائم حیاتی شما مورد بررسی قرار می گیرد.
قبل از مصرف اسمولول در تنظیم کننده ضربان قلب، حساسیت و آلرژی های خود را با پزشک یا داروساز در جریان بگذارید.
در شرایط زیر نباید از این دارو استفاده کنید:
-
شرایط جدی قلبی مانند سندروم sick sinus یا بلوک AV (درجهی دو یا درجهی سه)
-
سابقه ضربان قلب آهسته که منجر به غش شدهاست
-
نارسایی قلبی شدید
-
فشار خون بالای شریان ریوی (افزایش فشار خون در رگ هایی که به شش خونرسانی میکنند)
-
شرایطی که در آن با داروهای وریدی کاهنده فشار خون (مانند نیکاردیپین، دیلتیازم، وراپامیل) درمان شدهاید.
قبل از مصرف اسمولول پزشک یا داروساز را در جریان سوابق پزشکی خود قرار دهید. مخصوصاً در موارد زیر:
-
حالتی از بیماریهای قلبی به نام آنژین Prinzmetal
-
آسم، بیماری انسدادی مزمن ریوی یا دیگر مشکلات تنفسی
-
دیابت
-
فئوکروموسایتوما (تومور غدهی فوق کلیه)
-
تیروئید پرکار
-
آلرژی
-
بیماریهای کلیوی
-
بیماری عروق کرونر (تصلب شرایین)
-
بیماری های عروق محیطی مانند سندرم رینود
داروبین: اگر به بیماریهای خاص قلبی (مانند سندروم sick sinus یا بلوک AV)، ضربان قلب بسیار آهسته، نارسایی قلبی یا فشار خون بالای شریان ریوی مبتلا هستید، یا داروهای کنترل فشار خون داخل وریدی دریافت میکنید، نباید از اسمولول استفاده کنید.
عوارض اسمولول
افزایش تعریق، تهوع، سرگیجه، خوابآلودگی یا فشار خون پایین، عوارض جانبی رایجی هستند که ممکن است با مصرف داروی اسمولول (Esmolol) ظاهر شوند. اگر هر کدام از این اثرات ماندگار یا بدتر شدند، پزشک یا داروساز را در جریان بگذارید.
با مشاهده هر کدام از علائم جدی زیر، فورا پزشک خود را در جریان بگذارید:
-
احساس سبکی سر (به گونهای که فکر کنید ممکن است که غش کنید)
-
ضربان قلب بسیار آهسته
-
تورم مچ دست و پا
-
خسخس سینه
-
گرفتگی سینه
-
احساس تنگی نفس
-
تنفس سطحی یا ضعیف
-
تغییرات پوستی در اطراف محل تزریق مانند: درد، تورم، حساسیتپذیری و کبودی
-
احساس سرما در دست و پا
-
علائم افزایش سطوح پتاسیم در خون (مانند تهوع، ضربان قلب آهسته یا نامنظم، ضعف، کاهش توانایی حرکت)
-
علائم کاهش قند خون (مانند سردرد، گرسنگی، تعریق، تحریکپذیری، سرگیجه، تهوع، ضربان قلب سریع، لرزش و احساس افسردگی)
در هنگام مصرف این دارو، درصورت مشاهده علائم واکنش آلرژیک زیر، به مرکز درمانی مراجعه کنید.
-
کهیر
-
خارش و تورم در صورت، زبان، گلو
-
مشکل تنفسی
متنی که خواندید و ملاحظه فرمودید تمام عوارض جانبی های مربوط به اسمولول را شامل نمیشود ممکن است که البته به ندرت اتفاق می افتد که یک فرد نوع خاصی از عوارض را با مصرف این دارو تجربه کند که در صورت بروز این اتفاق حتما با پزشک خود صحبت کنید.
تداخلات غذایی اسمولول
مصرف اسمولول و الکل ممکن است اثرات افت فشار خون را افزایش دهند. در این صورت، فرد ممکن است علائمی مانند: سردرد، سرگیجه، سبکی سر، غش و تغییر در نبض یا ضربان قلب را تجربه کند.
نکته :
جایگزین کردن اسمولول با هر کدام از دارو های دسته قلب و عروق مانند (نیفدیپین، ایزوکسوپورین) بدون تجویز و تایید پزشک بسیار خطرناک می باشد لذا از جایگزین کردن خودسرانه دارو جدا پرهیز کنید .
فراموشی دوز و مصرف بیش از حد داروی اسمولول
از آنجایی که اسمولول را در یک محیط بالینی و توسط یک مراقب بهداشت دریافت می کنید، احتمال فراموشی دوز و مصرف بیش از حد آن بسیار کم است.
برای مشاهده و کسب اطلاعات بیشتر در خصوص دارو های قلب و عروق به دسته بندی دارو های قلب و عروق مراجعه فرمایید .