قرص دولوکستین

قرص دولوکستین ۲۰ برای چیست

دولوکستین برای درمان افسردگی و اضطراب استفاده می شود. همچنین برای کمک به تسکین درد عصبی (نوروپاتی محیطی) در افراد مبتلا به دیابت یا درد مداوم ناشی از بیماری هایی مانند آرتریت، کمردرد مزمن یا فیبرومیالژیا (بیماری که باعث درد گسترده می شود) کاربرد دارد. این دارو می تواند موجب بهبود خلق و خو، خواب، اشتها و سطح انرژی شده و میزان عصبانیت و درد را کاهش دهد. دولوکستین (Duloxetine) به عنوان یک مهارکننده بازجذب سروتونین- نوراپی نفرین (SNRI) شناخته می شود و با تعادل بخشی مجدد به برخی از مواد طبیعی مغز (سروتونین و نوراپی نفرین) عمل می کند.

بهترین زمان مصرف دولوکستین

قبل از شروع استفاده از این دارو و هر بار که دوباره مصرف آنرا تجدید می کنید، بروشور اطلاعات دارویی ارائه شده توسط شرکت سازنده را بخوانید و اگر سوالی دارید، از پزشک بپرسید. این دارو را طبق دستور پزشک از طریق خوراکی، معمولاً 1 یا 2 بار در روز و بدون توجه به وعده های غذایی مصرف کنید. اگر حالت تهوع دارید، مصرف دولوکستین همراه با غذا ممکن است کمک کننده باشد. کپسول های  دولوکستین را به طور کامل ببلعید و از خرد کردن، جویدن و مخلوط کردن محتویات آن با غذا یا مایعات دیگر بپرهیزید. انجام این کار تمام دوز دارو را به یکباره آزاد می کند و خطر عوارض جانبی را افزایش می دهد.

مقدار مصرف دولوکستین بر اساس سن، وضعیت پزشکی و پاسخ به درمان تعیین می شود و معمولا برای کاهش خطر عوارض جانبی، مصرف این دارو را با دوز کم شروع شده و سپس به تدریج  افزایش می یابد. دستورالعمل های پزشک خود را به دقت دنبال کنید و با مصرف منظم این دارو به بهبود علائم آن کمک کنید. برای اجتناب از فراموشی مصرف دوزها می توانید آن را هر روز در زمان(های) یکسانی مصرف کنید.

دوره درمان با این دارو را حتی باوجود بهبود علائم کامل کرده و بدون مشورت با پزشک مصرف این دارو را قطع نکنید. قطع ناگهانی دارو موجب تشدید برخی شرایط می شود و ممکن است علائمی مانند سرگیجه، گیجی، نوسانات خلقی، سردرد، خستگی، اسهال، تغییرات خواب و احساسات مختصر مشابه شوک الکتریکی را تجربه کنید. برای پیشگیری از چنین عوارضی به هنگام قطع دارو، دوز به تدریج کاهش می یابد. طی دوره درمان با دولوکستین (Duloxetine) هر گونه علائم جدید یا بدتر شدن علائم قبلی را فورا گزارش دهید و اگر وضعیت شما ادامه یافت یا بدتر شد به پزشک خود اطلاع دهید.

موارد احتیاطی در مصرف دولوکستین

قبل از مصرف این دارو، در صورت حساسیت به آن یا ابتلا به سایر آلرژی های غذایی یا دارویی به پزشک یا داروساز اطلاع دهید. ممکن است فرمولاسیون دولوکستین حاوی مواد غیر فعالی باشد که باعث واکنش های آلرژیک یا مشکلات دیگر می شود. برای کسب اطلاعات بیشتر در این زمینه با داروساز صحبت کنید.

قبل از استفاده از این دارو سابقه پزشکی خود را به ویژه در موارد زیر به پزشک یا داروساز اطلاع دهید:

• سابقه شخصی یا خانوادگی اختلالات روانپزشکی (مانند اختلال دوقطبی یا مانیک-افسردگی)
• سابقه شخصی یا خانوادگی اقدام به خودکشی
• مشکلات خونریزی
•  سابقه شخصی یا خانوادگی گلوکوم (نوع زاویه بسته)
•  فشار خون بالا
• بیماری کلیوی
•  بیماری کبد
•  اختلال تشنج
•  مشکلات معده (مانند تخلیه آهسته معده)
•  مصرف یا سوء مصرف الکل.

دولوکستین (Duloxetine) می تواند باعث سرگیجه یا خواب آلودگی شود، الکل یا ماری جوانا (حشیش) نیز چنین اثری دارند. توصیه می شود بعد از مصرف این دارو از رانندگی یا انجام کارهایی که نیاز به هوشیاری دارند خودداری کرده و از مصرف نوشیدنی های الکلی و مواد مخدر بپرهیزید. برای کاهش سرگیجه و سبکی سر، هنگام برخاستن از حالت نشسته یا خوابیده به آرامی بلند شوید.

اگر دیابت دارید، این دارو می تواند کنترل سطح قند خون را دشوارتر کند. لذا توصیه می شود سطح قند خون خود را به طور مرتب کنترل کنید و نتایج را به پزشک اطلاع دهید، ممکن است نیاز به تنظیم داروهای دیابت، برنامه ورزشی یا رژیم غذایی وجود داشته باشد.

ممکن است برخی عوارض جانبی دولوکستین به ویژه خواب آلودگی، سرگیجه، سبکی سر و طولانی شدن QT در سالمندان نمود بیشتری داشته باشد (به بالا مراجعه کنید). از آنجا که خواب آلودگی، سرگیجه و سبکی سر خطر سقوط را افزایش می دهد، توصیه می شود تجویز این دارو در این رده سنی با احتیاط بیشتری انجام شود.   

کودکان نیز نسبت به عوارض جانبی این دارو، به ویژه کاهش اشتها و کاهش وزن، حساسیت بیشتری نشان می دهند. از این رو توصیه می شود وزن و قد کودکانی که از این دارو استفاده می کنند را کنترل کنید.

عوارض جانبی دولوکستین (Duloxetine)

عوارض جانبی شایع دولوکستین عبارتنداز:

• حالت تهوع
• خشکی دهان
•  یبوست
• از دست دادن اشتها
• خستگی
• خواب آلودگی
• افزایش تعریق
• سرگیجه یا سبکی سر (ددر شروع مصرف یا افزایش دوز).

برای کاهش خطر سرگیجه، سبکی سر یا افتادن، هنگام برخاستن از حالت نشسته یا خوابیده به آرامی بلند شوید و اگر هر یک از این اثرات ماندگار یا بدتر شد، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید. همچنین به یاد داشته باشید که پزشک پس از بررسی مزایا و معایب دولوکستین، این دارو را برای شما تجویز کرده است و بسیاری از افرادی که از این دارو استفاده می کنند عوارض جانبی جدی ندارند.

دولوکستین می تواند فشار خون را افزایش دهد، لذا توصیه می شود که فشار خون خود را به طور مرتب چک کنید و در صورت بالا بودن نتایج به پزشک خود اطلاع دهید.

در صورت بروز هر یک از این عوارض جدی فوراً به پزشک خود اطلاع دهید:

• گیجی
•  کبودی یا خونریزی آسان
•  کاهش علاقه به رابطه جنسی
•  تغییر در توانایی جنسی
•  گرفتگی عضلات یا ضعف
•  لرزش
•  مشکل در ادرار کردن
•  علائم مشکلات کبدی ( مانند حالت تهوع مزمن، درد معده یا شکم، استفراغ، زردی چشم یا پوست، ادرار تیره).

در صورت بروز عوارض جانبی بسیار جدی زیر فوراً به پزشک مراجعه کنید:

• مدفوع سیاه یا خون آلود
•  استفراغ شبیه تفاله قهوه
•  تشنج
•  درد، تورم یا قرمزی چشم
•  گشاد شدن مردمک چشم
•  تغییرات بینایی (مانند دیدن رنگین کمان در اطراف نور در شب، تاری دید).

این دارو همچنین، می تواند سروتونین را افزایش داده و به ندرت باعث ایجاد یک بیماری بسیار جدی به نام سندرم یا سمیت سروتونین شود. احتمال وقوع این سندرم در صورت استفاده از سایر داروهای افزاینده سروتونین، بیشتر می شود. بنابراین فهرست تمام داروهای مصرفی خود را در اختیار پزشک یا داروساز قرار دهید (به بخش تداخلات دارویی مراجعه کنید) و در صورت بروز برخی از علائم زیر فوراً به پزشک مراجعه کنید:

• ضربان قلب سریع
•  توهم
• از دست دادن هماهنگی
•  سرگیجه شدید
•  حالت تهوع، استفراغ یا اسهال شدید
•  انقباض عضلات
•  تب بی دلیل
•  آشفتگی
•  بی قراری غیرمعمول

واکنش آلرژیک بسیار جدی به این دارو نادر است. با این حال، در صورت مشاهده علائم یک واکنش آلرژیک جدی، مانند: بثورات پوستی، خارش یا تورم (به ویژه در صورت، زبان، گلو)، سرگیجه شدید، مشکل تنفسی، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

این مقاله به بررسی تمام عوارض احتمالی دولوکستین نمی پردازد، لذا اگر متوجه عوارض جانبی دیگری شدید که در بالا ذکر نشده است، با پزشک خود تماس بگیرید.

فراموشی و مصرف بیش از حد دولوکستین

اگر یک نوبت از مصرف دولوکستین (Duloxetine) را فراموش کردید به محض یادآوری آنرا مصرف کنید. اما اگر زمان نوبت بعدی فرا رسیده، نوبت فراموش شده را نادیده بگیرید و مقدار نوبت بعدی را دو برابر نکنید.

اگر کسی با مصرف بیش از حد دولوکستین دچار بحرانهای پزشکی مانند غش، مشکل تنفسی و شرایط اورژانسی شد بلافاصله با مرکز 115 تماس بگیرید یا وی را به نزدیکترین مرکز درمانی انتقال دهید.

نحوه نگهداری از دولوکستین

برندهای مختلف دولوکستین نیازهای نگهداری متفاوتی دارند. برای اطلاع از این دستورالعمل ها بسته محصول مصرفی خود را بررسی کنید یا از داروساز بپرسید. تمام داروها را از دسترس کودکان و حیوانات خانگی دور نگه دارید.

هیچ دارویی را در فاضلاب تخلیه نکنید، اگر دوره مصرف دولوکستین تمام شد و یا تاریخ مصرف آن به پایان رسید، باقیمانده دارو را به سطل زباله بیاندازید. برای کسب اطلاعات بیشتر با داروساز یا مرکز بازیافت شهرداری صحبت کنید.