آلیسکرین چیست؟
آلیسکرین در دسته داروههای فشار خون قرار دارد. تاثیر این دارو بر روی رنین پلاسما است و با تاثیر بر روس تبدیل دو ماده شیمیایی در خون، سبب میشود تا فشار خون تنظیم گردد. از این جهت در دسته بندی رسمی دارویی این دارو مربوط به دسته مهارکننده مستقیم رنین میباشد. جذب این دارو از طریق کبد میباشد و دفع آن از طریق دستگاه ادراری صورت میگیرد.
مصرف آلیسکرین در افراد دارای بیماری های زمینه ای زیر توصیه نمیشود:
-
نقص کلیوی
-
استنوزیس عروق کلیوی
-
نارسایی قلبی
-
سکته قلبی اخیر
-
ورم و احتباس آب در بدن
-
هایپوناترمی
نکات مهم در مصرف آلیسکرین شامل 3 مورد اصلی است:
-
مصرف این دارو در دوران بارداری ممنوع است و بلافاصله بعد از تشخیص بارداری باید مصرف قطع گردد و حتما با متخصص در این رابطه مشورت انجام شود.
-
خوردن آلیسکرین با غذاهای چرب میتواند اثرات سوء داشته باشد.
-
سطح الکترولیت و BUN/CR باید بصورت دوره ای چک شود.
آلیسکرین و رنین بالا
همانطور که در بالا بیان شد آلیسکرین با اثر گذاری بر روی تبدیل رنین میتواند سبب کاهش فشار خون گردد. رنین در خون ما وظیف تقسیم دو ماده شیمیایی با نام های آنزیوتانسین I و آنزیوتانسین II را بر عهده دارد که به زبان ساده فشار خون با منشا کلیوی را ایجاد میکنند. اگر بتوان به طریقی منشا این فشار را در خون از بین برد طبیعاتا فشار خون کاهش میابد.
آلیسکرین با محدود کردن تولید آنزیوتانسین II در خون سبب میشود تا رگ های خونی گشاد تر شده و گردش خون راحتتر انجام شود و در نتیجه فشارخون کاهش یابد. در برخی از بیماران از جمله بیماران عروق کلیوی میزان رنین افطایش میابد. برای آنکه سطح رنین در خون تشخیص داده شود نیاز به انجام آزمایش خون میباشد و به روشهای معاینه بالینی نمیتوان تشخیص عدم نرمال بودن سطح رنین در خون را داد. نکته مهم در مورد مصرف آلیسکرین همین موضوع است این دارو با توجه به عملکرد خود تنها در بخشی از بیماران با فشار خون بالا که دارای رنین نا متعادل هستند باید تجویز گردد. البته پزشکان با توجه به برخی دیگر از مسائل مربوط به بیمار ممکن است برای کنترل فشار خون آلیسکرین را تجویز نمایند.
موارد مصرف آلیسکرین
آلیسکرین در گروه داروهایی به نام مهار کننده های مستقیم رنین قرار دارد. این دارو که در سال 2007 تایید FDA را دریافت کرده برای درمان فشار خون بالا استفاده می شود. در اصل آلیسکرین اولین دارو مهار کننده رنین است و مزیت آن نسبت به سایر دارو های ACEI و ARB طول عمر بالای آن می باشد. البته باید این را در نظر داشت که این دارو معمولا کمتر توسط پزشک تجویز می شود زیرا نگرانی هایی برای بروز بیشتر عوارض جانبی و اثر بخشی کمتر آن وجود دارد.
آلیسکرین را می توانید بصورت خوراکی، همراه با غذا یا بدون آن مصرف کنید. توجه کنید که اگر هرکدام از این راه ها را انتخاب کردید، تمامی دوزها را به همان شکل مصرف کنید.
مصرف غذاهای پرچرب ممکن است میزان جذب دارو توسط بدن را کاهش دهد. بنابراین بهتر است از مصرف این دارو همراه با وعده غذایی پرچرب خودداری کنید. مصرف قرص آلیسکیرن با آب میوه ها (مانند سیب، گریپ فروت یا پرتقال) موجب کاهش جذب دارو می شود لذا از مصرف همزمان با آب میوه ها خودداری کنید.
توجه کنید که دوز یا مقدار مصرف دارو بر اساس وضعیت بیماری شما و پاسخ بدنتان تنظیم میشود. برای کاستن از عوارض جانبی، پزشک ممکن است دارو را با مقدار یا دوز کم شروع کند و بر اساس شرایط، آنرا افزایش دهد. از این رو لازم است که به دستورات پزشک به دقت گوش دهید. همچنین حواستان باشد دارو ها را سر وقت و منظم مصرف کنید تا بیشترین اثر را داشته باشد. بخاطر داشته باشید که ساعت زیستی بدن ما نیاز به نظم دارد تا از دارو ها بیشترین بهره را ببرد. همچنین برای جلوگیری از فراموشی استفاده از آن، دارو را هر روز در زمان های معینی مصرف کنید.
اثر بخشی دارو گاهی بلافاصله بعد از مصرف مشخص نمیشود بلکه ممکن است چند هفته طول بکشد تا تاثیر دارو خود را نشان بدهد. حتی در صورتی که احساس بهبود داشتید بدون مشورت با پزشک مصرف دارو را قطع نکنید. به یاد داشته باشید بسیاری از بیماران مبتلا به
پرفشاری خون هیچگونه علامتی ندارند.
در صورتی که با مصرف دارو تغییری احساس نکردید یا اوضاع بدتر شد ( برای مثال فشار خون تان بالا ماند یا افزایش یافت ) حتما با متخصص صحبت کنید.
پیش از مصرف آلیسکرین در صورت داشتن هرگونه حساسیت دارویی، حتما به پزشک یا داروساز اطلاع دهید چراکه این دارو ممکن است حاوی ترکیبات غیرفعالی باشد که برای شما ایجاد حساسیت بکند.
قبل از مصرف، سابقه پزشکی خود را بخصوص از نظر ابتلا به دیابت، مشکلات کلیوی، دهیدراتاسیون و هایپرکالمی (پتاسیم خون بالا) به پزشک یا داروساز اطلاع دهید.
-
مصرف آلیسکرین میتواند منجر به سرگیجه شود. در این صورت، تازمانی که از سازگاری دارو با بدن خود مطمئن نشدید، از انجام رانندگی، کار با دستگاه و هرنوع فعالیتی که به هوشیاری نیاز دارد، خودداری نمایید. توجه کنید که مصرف الکل و ماری جوانا(حشیش) میتواند باعث تشدید سرگیجه شود. از مصرف این مواد خودداری کنید.
-
تعریق بیش از حد، اسهال یا استفراغ ممکن است باعث ایجاد احساس سرگیجه و سبکی سر در شما شود. اسهال یا استفراغ طولانی مدت را به پزشک خود گزارش دهید.
-
مصرف این دارو می تواند سطح پتاسیم خون را افزایش دهد. لذا، پیش از مصرف هرگونه مکمل و نمک های پتاسیم با پزشک یا داروساز مشورت کنید.
-
دارو را به دور از نور و رطوبت در در دمای اتاق نگهداری کنید.
-
مصرف این فرآورده در کودکان زیر ۲ سال توصیه نمی شود.
-
قبل از انجام عمل جراحی و حضور در دندانپزشکی، در مورد تمام داروهای مصرفی (از جمله داروهای تجویزی، داروهای بدون نسخه و محصولات گیاهی) با پزشک یا دندانپزشک خود مشورت کنید.
-
برای نظارت بر تاثیر دارو یا بررسی عوارض جانبی، باید تست های آزمایشگاهی (نظیر ارزیابی سلامت کلیه و سنجش سطح پتاسیم خون) بهطور دورهای و مرتب انجام شود. حین درمان با این دارو لازم است به طور منظم فشار خونتان را اندازه گیری و به پزشک گزارش دهید لذا توصیه می شود نحوه اندازه گیری فشار را بیاموزید.
به یاد داشته باشید که رعایت سبک زندگی سالم (داشتن فعالیت بدنی، رعایت رژیم غذایی با چربی پایین و ترک دخانیات) به اثربخشی بهتر دارو کمک می کند.
عوارض آلیسکیرن
به یاد داشته باشید که هر دارویی علاوه بر مزایا و اثرات مفید، عوارض جانبی نیز دارد البته بسیاری از افراد هرگز با عوارض جانبی داروها مواجه نمیشوند. پزشک شما آلیسکرین را به این دلیل تجویز میکند که سودمندی آنرا بیشتر از عوارض جانبی احتمالی تشخیص داده است.
درصورت تداوم یا تشدید عوارض جانبی شایع زیر، به پزشک یا داروساز مراجعه کنید.
-
سرگیجه
-
سبکی سر
-
خستگی
-
خارش
-
سرفه
-
سوء هاضمه
-
اسهال
برای کاهش احساس سرگیجه و سبکی سر، هنگام برخاستن به آرامی بلند شوید و از حرکات ناگهانی خودداری نمایید.
در صورت مواجهه با عوارض جدی آلیسکرین که شامل موارد زیر است فورا به پزشک اطلاع دهید.
-
غش
-
تشنج
-
علائم هایپرکالمی (ضعف عضلانی و ضربان قلب آهسته یا نامنظم)
-
مشکلات کلیوی (مثل تغییر در حجم ادرار)
-
احتباس مایعات در پاها
-
آنمی
-
اختلالات بینایی
-
مشکلات پوستی
واکنش های آلرژیک ناشی از مصرف آلیسکرین بسیار نادر است با این حال در صورت مشاهده علائم آلرژیک جدی از جمله بثورات پوستی، خارش و تورم در صورت، زبان و گلو، سرگیجه های شدید و اختلالات تنفسی فوراً به پزشک مراجعه کنید.
متنی که خواندید و ملاحظه فرمودید تمام عوارض جانبی مربوط به داروی کاهش فشار خون آلیسکرین (Aliskiren) را شامل نمیشود ممکن است که البته به ندرت اتفاق می افتد که یک فرد نوع خاصی از عوارض را با مصرف این دارو تجربه کند که در صورت بروز این اتفاق حتما با پزشک خود صحبت کنید.
تداخلات آلیسکیرن
تداخلات دارویی آلیسکرین گاهی عملکرد و اثربخشی داروها را تغییر میدهد و کم و زیاد میکند. حتی ممکن است عوارض جانبی جدی ایجاد کند. آنچه ملاحظه میکنید در برگیرنده تمام تداخلات دارویی نیست. گاهی اوقات داروهای گیاهی و غیر نسخهای ( OTC ) میتواند با داروی مصرفی شما تداخل ایجاد کند. همیشه فهرستی از تمام داروهایی که مصرف میکنید چه گیاهی و چه غیر نسخه ای و حتی مکمل ها داشته باشید و در هنگام مراجعه به پزشک آنرا به وی نشان بدهید. هیچ دارویی را بدون مشورت با پزشک کم، زیاد، شروع به مصرف و قطع نکنید. گاهی با مصرف یک دارو احساس میکنیم که از چند و چون آن آگاهیم و آنرا برای خود یا دیگران تجویز میکنیم، از این کار بپرهیزید.
برخی از محصولاتی که ممکن است با قرص ضدفشارخون آلیسکیرن تداخل داشته باشند عبارتند ازداروهایی که سطح پتاسیم خون را افزایش می دهند
برای آگاهی از سایر تداخلات بر روی کادر زیر بزنید
تداخلات غذایی آلیسکیرن
درصورتی که این دارو همراه با غذاهای چرب مصرف شود، میزان جذب آن توسط بدن کاهش می یابد. این دارو را می توان همراه یا بدون غذا مصرف کرد. اما باید یک راه ثابت انتخاب کرده و همیشه مطابق با آن عمل کرد. آب گریپفروت، آب پرتقال و آب سیب می توانند غلظت سرمی قرص آلیسکیرن (Aliskiren) را کاهش دهند. لذا، از مصرف آب میوه با این دارو خودداری شود.
فراموشی دوز و مصرف بیش از حد آلیسکیرن
اگر یک نوبت مصرف آلیسکرین را فراموش کردید به محض یادآوری آنرا مصرف کنید. اما اگر نزدیک به نوبت بعد بود، نوبت فراموش شده را نادیده بگیرید و دیگر مصرف نکنید. هر گونه دوز یا مقدار نوبت بعدی را در صورت فراموشی دو برابر نکنید.
اگر کسی با مصرف بیش از حد دارو دچار بحرانهای پزشکی از قبیل ضعف و سرگیجه شدید، غش و مشکلات تنفسی شد، بلافاصله با مرکز 115 تماس بگیرید یا وی را به نزدیکترین مرکز درمانی انتقال دهید.
برای مشاهده و کسب اطلاعات بیشتر در خصوص دارو های قلب و عروق به دسته بندی دارو های قلب و عروق مراجعه فرمایید .